【摘 要】
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背景我国人口老龄化问题严重，慢性病共病现象日趋普遍。目的 以健康生态学模型为基础，系统了解我国老年人发生慢性病共病的影响因素，为我国老年人慢性病共病问题防控提供参考。方法 于2021年3月，在中国健康与养老追踪调查（CHARLS）的2018年追踪数据库中选取年龄≥60岁的样本（n=10 779），剔除研究涉及变量有缺失的样本后，最终纳入样本7 354例。以是否发生慢性病共病（患≥2种慢性病）为因变
【基金项目】
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国家自然科学基金面上项目（71673202）；
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背景我国人口老龄化问题严重，慢性病共病现象日趋普遍。目的 以健康生态学模型为基础，系统了解我国老年人发生慢性病共病的影响因素，为我国老年人慢性病共病问题防控提供参考。方法 于2021年3月，在中国健康与养老追踪调查（CHARLS）的2018年追踪数据库中选取年龄≥60岁的样本（n=10 779），剔除研究涉及变量有缺失的样本后，最终纳入样本7 354例。以是否发生慢性病共病（患≥2种慢性病）为因变量，根据健康生态学模型的5个维度纳入自变量，采用多因素Logistic回归模型分析老年人发生慢性病共病的影响因素。结果 老年人的慢性病共病发生率为65.16%（4 792/7 354），发生率最高的2种慢性病共病组合为高血压+关节炎或风湿病[21.93%（1 613/7 354）]。多因素Logistic回归分析结果显示：对于老年人的慢性病共病发生风险，女性高于男性[OR（95%CI）=1.371（1.177,1.596）]，＞70岁者高于60～70岁者[OR（95%CI）=1.189（1.061,1.333）]，夜晚睡眠时间为6～8 h者和＞8 h者低于＜6 h者[OR（95%CI）分别为0.759（0.678,0.850）、0.686（0.572,0.821）]，午睡时间为0.5～1.0 h者和＞1.0 h者高于＜0.5 h者[OR（95%CI）分别为1.238（1.102,1.391）、1.219（1.604,1.396）]，对健康感到一般和不太满意者高于非常满意者[OR（95%CI）分别为1.755（1.537,2.004）、5.890（4.930,7.037）]，城市户口者高于农村户口者[OR（95%CI）=1.167（1.036,1.315）]，居住在中部和西部地区者高于东部地区者[OR（95%CI）分别为1.311（1.158,1.483）、1.491（1.315,1.692）]，正在工作者低于曾经工作过者[OR（95%CI）=0.768（0.680,0.866）]，人均年收入＞5万者高于＜2万者[OR（95%CI）=1.413（1.009,1.978）]。结论 我国老年人的慢性病共病发生率较高，慢性病共病的影响因素是多层次、多维度的，不同的影响因素之间有着复杂的关系，建议从个体到环境多维度加强对慢性病的干预和管理，提高人群健康水平。
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