研究背景抑郁作为老年人常见的心理健康问题,严重影响着老年人的生命质量,也给其家庭和社会带来了巨大的经济负担。随着我国经济的发展、社会阶层的分化以及贫富差距等问题的产生,社会经济地位对健康的影响受到了越来越多的关注。目前,国内有关社会经济地位与老年人抑郁关系的研究相对较少,尚缺乏两者之间潜在作用机制的研究。研究目的了解泰安市老年人的抑郁现状,探索社会经济地位与老年人抑郁之间的关系,基于健康生态学模型,探究社会支持和锻炼频率在社会经济地位与抑郁之间的链式中介作用,为改善老年人抑郁现状、提高老年人心理健康水平提供科学依据。研究方法本研究资料来源于国家自然科学基金项目:行为经济学视角下的家庭医生签约服务优化设计与策略完善——基于城乡供需双方的实证研究（71974118）。采用多阶段分层整群随机抽样的方法,选取泰安市8542名15岁及以上的居民进行问卷调查。本研究纳入60岁及以上的老年人作为研究对象,共3847人。调查问卷由课题组自行设计,包括社会人口学特征、社会经济地位、健康行为、社会支持及身体健康状况等。采用EpiData 3.1建立数据库并进行数据录入。采用SPSS25.0对资料进行描述性分析,单因素、多因素logistic回归分析和相关性分析;采用Amos 26.0进行中介作用分析。研究结果本研究结果显示,泰安市老年人的抑郁检出率为25.08%。多因素logistic回归分析显示,在调整了社会人口学、健康行为、社会支持及身体健康状况因素后,社会经济地位指标中,受教育程度为小学和初中及以上的老年人患抑郁的可能性较低（OR=0.77,P=0.043;OR=0.77,P=0.045）,高家庭人均年收入组老年人患抑郁的可能性较低（OR=0.73,P=0.035）。相关分析显示,社会经济地位与抑郁呈显著负相关,与社会支持、锻炼频率呈显著正相关（P＜0.05）;社会支持、锻炼频率均与抑郁呈显著负相关（P＜0.05）。中介作用结果显示,社会支持和锻炼频率在社会经济地位与抑郁之间起链式中介作用。社会经济地位对抑郁的总效应为-0.164,其中,直接效应为-0.110,占总效应的67.07%;间接效应为-0.054,占总效应的32.93%。间接效应中,社会经济地位→社会支持→抑郁的间接效应为-0.036,占总效应的21.95%;社会经济地位→锻炼频率→抑郁的间接效应为-0.017,占总效应的10.37%;社会经济地位→社会支持→锻炼频率→抑郁的间接效应为-0.001,占总效应的0.61%。结论与建议本研究发现泰安市老年人的抑郁检出率处于中等水平,社会经济地位对老年人抑郁具有保护作用。此外,社会支持和锻炼频率在社会经济地位与抑郁之间起链式中介作用,即社会经济地位直接影响老年人抑郁的同时,还通过社会支持和锻炼频率间接影响老年人抑郁。特提出以下建议:（1）加强对老年人抑郁症状的监测、筛查及心理知识宣教。（2）完善老年人社会福利保障制度,改善低收入老年人经济状况。（3）丰富老年人的社会支持网络,提高其社会支持水平。（4）加大公共体育设施建设投入,鼓励老年人积极参与体育锻炼。