【摘 要】
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目的 分析新型冠状病毒肺炎(Coronavirus disease 2019,COVID-19)患者的临床表现和血清免疫学特点.方法 选取2020年1月12日-2020年2月18日安徽省阜阳市第二人民医院收治的COV
【机 构】
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阜阳市第二人民医院呼吸与危重症医学科感染病区,安徽阜阳236000
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目的 分析新型冠状病毒肺炎(Coronavirus disease 2019,COVID-19)患者的临床表现和血清免疫学特点.方法 选取2020年1月12日-2020年2月18日安徽省阜阳市第二人民医院收治的COVID-19患者155例为研究对象,收集患者临床资料及血液检验结果,包括T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、CD4/CD8、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、C-反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP)和血清淀粉样蛋白A(Serum amyloid a,SAA).根据病情严重程度分为普通组和重症组,比较两组患者间免疫学指标的差异.采用受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)的统计方法,统计各项指标的曲线下面积(Area under the curve,AUC)和截断值(Cut-off value).结果 武汉返乡人员70例,本地户籍150例,农村户口128例,发病时间在1月下旬者87例,临床表现以发热、咳嗽和胸闷为主,所有患者均治愈出院.重症组患者T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞低于普通组,而IL-6、CRP和SAA高于普通组(P＜0.05).ROC分析结果显示,CD8+T淋巴细胞、T淋巴细胞、IL-6和SAA筛查危重症患者的AUC ＞0.700.CD8+T淋巴细胞和T淋巴细胞降低的截断值分别为200.41个/μl和931.56个/μl,IL-6和SAA升高的截断值分别为18.92 pg/ml和129.70 mg/L.四项指标联合检测时预警危重症患者的灵敏度和特异度达81.224％和83.893％.结论 普通型和危重型新型冠状病毒肺炎患者早期机体免疫炎症反应程度存在差异,早期联合检测CD8+T淋巴细胞、T淋巴细胞水平降低以及IL-6、SAA水平升高对于危重症感染者的预警有一定参考价值.
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