【摘 要】
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目的 评价个体化3D打印导板辅助骶髂关节螺钉置钉治疗骶骨骨折的安全性及临床效果。方法 回顾性分析2018年1月至2021年6月江西省人民医院采用3D打印手术导板引导骶髂关节螺钉内固定治疗的10例骶骨骨折病例资料，男8例，女2例；年龄19～62岁，平均（34.72±12.45）岁；DenisⅠ区骨折4例，DenisⅡ区骨折6例。术前采用3D打印技术获得骶骨骨折模型和骶髂螺钉置钉导板，术中通过导板辅助
【基金项目】
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江西省自然科学基金项目（20181BAB205021）； 江西省卫生健康委科技计划课题（20195039）；
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目的 评价个体化3D打印导板辅助骶髂关节螺钉置钉治疗骶骨骨折的安全性及临床效果。方法 回顾性分析2018年1月至2021年6月江西省人民医院采用3D打印手术导板引导骶髂关节螺钉内固定治疗的10例骶骨骨折病例资料，男8例，女2例；年龄19～62岁，平均（34.72±12.45）岁；DenisⅠ区骨折4例，DenisⅡ区骨折6例。术前采用3D打印技术获得骶骨骨折模型和骶髂螺钉置钉导板，术中通过导板辅助置钉，术后通过X线检查、三维CT扫描评价骶髂螺钉位于骶椎椎体内的位置情况，并将手术前后的CT薄层扫描数据以DICOM格式导入Mimics19.0软件，测量术前模拟螺钉轨迹和术后实际螺钉轨迹，随访疗效。结果 10例骶骨骨折患者共应用3D打印骶髂螺钉导板13个，其中3例患者双侧置钉，共置入骶髂螺钉23枚；参照Smith评定标准，22枚完全位于骶椎椎体内，评为0级，准确率95.65%;仅1枚穿出骶椎进入骶管，评为Ⅰ级（4.34%）,但没有神经症状；术前模拟螺钉轨迹和术后实际螺钉轨迹高度一致，两者进钉角度差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均获得随访，随访时间为12～28个月，平均（15.45±4.68）个月，无一例发生切口感染、无骶神经损伤症状，骶骨骨折均达到临床愈合。末次随访依据Majeed功能评分标准进行疗效评价，优8例，良2例。结论 运用3D打印导板引导骶髂关节螺钉置钉治疗骶骨骨折，置钉准确安全，临床效果良好，值得推广。
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