不同剂量顺铂同期化疗联合调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效比较

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目的 比较不同剂量顺铂同期化疗联合调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效。方法 选取2017年1月—2018年1月广西壮族自治区梧州市红十字会医院收治的局部晚期鼻咽癌患者62例,采用计算机随机填表法分为试验组与对照组各31例。对照组给予小剂量顺铂同期化疗联合调强放疗,试验组给予足量顺铂同期化疗联合调强放疗。比较2组患者治疗前后营养指标、血气指标、并发症及3年生存率。结果 治疗后,2组患者的血肌酐(SCr)、K+与治疗前比较差异无统计学意义(P> 0.05),2组患者的白蛋白(Alb)、体质量(BW)、Na+、Ca2+、Cl-均低于治疗前(P<0.05),且试验组Alb低于对照组(P<0.01);治疗后2组患者的BW、SCr、Na+、K+、Ca2+、Cl-比较差异均无统计学意义(P> 0.05);试验组治疗后总蛋白(TP)低于治疗前及对照组(P<0.01);治疗前后试验组尿素氮(BUN)无显著变化(P> 0.05),而对照组治疗后BUN高于治疗前及试验组(P<0.05),治疗后,2组患者的血液酸碱度(pH值)及动脉血氧分压(PaO2)均高于治疗前,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)低于治疗前,且试验组升高/降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者并发症总发生率为12.90%,低于对照组的38.71%,差异有统计学意义(χ~2=5.391,P=0.020)。2组患者3年生存率、3年无进展生存率、3年无局部复发生存率比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论 局部晚期鼻咽癌应用小剂量和足量顺铂同期化疗联合调强放疗远期疗效及营养指标相近,但足量顺铂并发症较少。
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