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摘要：目的：探讨心理护理在儿科中应用的临床意义。方法：设置病房环境，采用符合患儿心理特点的服务模式，做好患儿家长的心理护理。结果：患儿及家长能以积极的心态配合治疗，增强医患关系、促进患儿早日康复。结论：心理护理在儿科中的应用，是医学模式转变、丰富整体护理内涵的需要。
关键词：心理护理；儿科
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0481-02
随着生物—心理—社会医学模式和现代整体护理模式的不断推进，护理服务的内涵发生了深刻的变化。在护理工作中既要重视疾病，又要重视心理。儿童是祖国的未来，也是家中的小皇帝，当其生病住院时，父母格外紧张焦虑，往往会对医护人员提出较高的要求。而小儿由于疾病本身及不同年龄阶段的原因心理特点各不相同，又会表现出不同的心理反应。护士既要配合医生治疗小儿疾病，又要考虑小儿的心理需求，并要顾及家长的情感需求，给予恰当的心理护理。在儿科护理中，坚持做好心理护理，不仅是医学模式转变、丰富整体护理内涵的需要，也是树立良好形象、促进医院发展的保证。现根据多年的临床经验，浅谈心理护理在儿科中的应用体会。
1 掌握患儿的心理状况，做好心理护理
作为一个儿科护理工作者，良好的语言修养、精湛的技术操作及心理学知识的掌握，对患儿的康复起着重要的作用。患儿来到陌生的医院，首先接触的是医护人员，面对陌生的环境和人群，对住院环境及医护人员的生疏，加之病痛的折磨，往往产生紧张恐惧心理。因此，必须给患儿创造一个安静、安全、舒适、整洁的环境。由于患儿年龄层次的不同，对各种事物的认识不同，年龄较大者躲在家长背后，年龄较小者则会哭闹。因此，对不同年龄层次的患儿必须采取不同的心理护理。婴儿期患儿的心理护理，可通过认真细致地观察患儿的反应来了解其病情，找出原因给予解决。婴儿烦哭不止可能由于饥饿、衣裤过紧、疼痛、尿湿等引起。要求儿科护理工作者具备丰富的临床工作经验和坚实的理论知识，耐心地观察病情，并给年轻的父母传授有关的卫生知识。幼儿期和学龄期患儿的心理护理，可采取和蔼亲切的态度，以及带有表扬的语调和言语，分散患儿的注意力，消除其恐惧心理，与他们交知心朋友，诱导相互信任，增强他们战胜疾病的信心。
2给患儿创造一个良好的环境及印象
患儿入院对住院环境产生恐惧心理，病房需要清新、整洁，设施符合患儿心理，可以在病房或楼道的墙壁上画一些卡通人物，贴些别致的动画片及图片。护理站或病房墙面涂成鲜艳的颜色，患儿的用物及生活用品可选用鲜艳的颜色，如红色、黄色等。这样，可以消除患儿对医院的恐惧感。对待患儿要像大姐姐一样处处关心爱护他们，主动地多亲近他们，耐心地和患儿沟通。在给患儿做第一次操作时要动作轻柔，并且尽量做到一次成功，给患儿留下很好的印象，否则易使患儿产生反感的心理。
3根据患儿年龄有针对性地实施心理护理
3.1创造良好的环境以减轻患儿的心理压力 患儿刚入院时进入一个完全陌生的环境，看到护士会因为害怕打针而产生一种本能的恐惧心理。因此我们应创造一个清洁、安静、整齐、舒适的病室，并以热情、耐心、接纳理解及充满爱心的姿态接受患儿，使患儿感觉温馨、安全，使患儿消除恐惧心理，为以后的治疗护理打下一个良好的感情基础。
3.2婴幼儿的心理护理
此期的患儿由于年龄小，心理反应不能通过语言来表达，对于住院的情绪反应相对较小，他们更需要的是父母的爱抚。所以，要尽量满足患儿的生理需要，经常给予爱抚、搂抱、触摸，使其感受到护士对于他来说不恐怖，获得安全感、舒适感。最好实施母婴同室，使患儿和母亲正在建立信任感的过程不被中断，住院期间保证母乳喂养，通过母婴肌肤接触、目光对视、爱抚照顾，增进感情交流。如果患儿哭闹时，除疼痛及一些不良刺激所致的哭闹外，可用优美的乐曲使患儿安静下来，注意动作轻柔、稳、准、快，以减少患儿痛苦。
3.3学龄前期患儿的心理护理
由于现在大多数是独生子女，娇生惯养，表现突出任性、顽皮等不良习惯，再加上受教育程度和生活环境不同，表现的情绪很大。来自县市的患儿多数正在上幼儿园，适应和理解能力均较强，而来自农村的孩子胆子小，适应能力差。对于这期患儿应做到：①和患儿及家长多接触交谈，及时消除患儿的陌生、孤独、寂寞感，向家长进一步了解患儿的兴趣、性格、特征、日常爱好及生活习惯等，以便于在治疗护理中进行有效的沟通及护理。②采用非语言方式与患儿沟通，如通过亲切的表情、和蔼的态度、温柔的抚摸安慰患兒，轻松缓解因疾病、环境变化等因素引起的紧张和恐惧心理，调动其积极的情绪。③采用一些简短的称赞、鼓励性语言，如“宝贝你真勇敢，真棒”等，注意说话的语气、声调、态度等，鼓励患儿勇于接受治疗。对于一些性格懦弱、胆小的患儿在做治疗时，应注意与其亲切交谈，以分散注意力，消除恐惧感。同时，要提高穿刺技术，力争一针见血，减少痛苦。也可以让勇敢接受治疗的患儿为他们做榜样，消除其紧张、惧怕的心理，积极接受治疗。
3.4 学龄期患儿的心理护理
学龄期患儿思维逐渐向成熟发展，对事物已有一定的理解、识别能力，能根据自己情况估计其轻重，从而产生一定的思想情绪。应针对患儿表露出来的思想情绪，采取正确的教育方法及身心护理。学龄期患儿一般情绪稳定，对医务人员的讲解可以听懂。一般性格开朗的患儿喜欢表现自己，爱听一些表扬的话，利用患儿这种心理来鼓励他，让他树立战胜疾病的信心和乐观主义精神。平时与患儿多沟通，主动接近、关心他们，丰富他们的娱乐生活，激发他们对美好未来的向往，教育他们以乐观主义的精神对待疾病及今后生活中所遇到的任何困难与不幸。
3 患儿家长的心理护理
患儿住院必定给家属造成不同程度的打击和伤害，包括精神、心理、情感、经济利益等。父母着急、焦虑，加上孩子的不适，使他们心中焦虑万分，稍不如意，就会把火气发泄到医务人员身上。此时，要用宽大的胸怀去理解和包容家属，以细心入微的服务态度及精湛高超的技术护理患儿，以感化家长的心。对于家长提出的问题耐心解答。在患儿住院期间，家长及医护之间关系融洽，相互理解配合，对患儿的康复起着积极的作用。
4 健康教育
给患儿及家属必要的健康及卫生知识指导，同时可使患儿家属认识疾病，增强他们战胜疾病的信心，这样就更利于调动患儿和患儿家长的积极性，使他们主动接受治疗和护理。作为一名儿科护理工作者，只有提高自身的素质，不断学习心理学知识，才能发挥最佳护理水平，由此可见，心理护理是护理过程中必不可少的重要内容。
5总结
小儿患病，情志因素常被忽略，小儿心理幼稚，易受影响而不能自制，护士应根据其心理变化，做好心理护理，促进其早日康复。做治疗时操作要轻柔，一次成功，减少患儿痛苦，增加信赖感，消除陌生感和恐惧不安的心理，以轻柔、敏捷、熟练的动作，娴熟的操作技术为患儿服务，用暖人心田的语言让患儿感到亲切、和蔼，使之心情愉快、放松，乐于接受治疗，并要仔细观察患儿的情感变化，应向慈母一样关心患儿，要从感情上体贴患儿，用美好的安慰性语言与其交流，和他们交朋友。“十剂之功，败于一言”，善医者必先医其心，而后医其身” 。可见心理护理是治疗疾病极其重要的因素，因此，对进行治疗的患儿先进行心理护理，与患儿建立良好的护患关系，取得其信任，使其获得心理上的安慰，可调动患儿的内在因素，使患儿以良好的心态接受并积极配合治疗，从而达到提高穿刺成功率和服从治疗的目的。本文结果示，心护组穿刺成功率和服从治疗数较对照组明显改善，重注率明显降低，差异有极显著性意义，说明心理护理可提高患儿治疗穿刺成功率和服从治 疗，有效地预防重注的发生。
参考文献
[1] 卢美秀，许淑莲，等.现代护理实务全书，北京：海天出版社，1998，3：674-675.
[2] 张露凡.中医妇科与儿科护理，北京：中国医药科技出版社，1998，269-270.
[3] 张玉梅，郑微艳，郑文雅.外科监护室人性化护理服务方案的探讨.解放军护理杂志，2003，20（6）：67-68.
关键词：心理护理；儿科
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0481-02
随着生物—心理—社会医学模式和现代整体护理模式的不断推进，护理服务的内涵发生了深刻的变化。在护理工作中既要重视疾病，又要重视心理。儿童是祖国的未来，也是家中的小皇帝，当其生病住院时，父母格外紧张焦虑，往往会对医护人员提出较高的要求。而小儿由于疾病本身及不同年龄阶段的原因心理特点各不相同，又会表现出不同的心理反应。护士既要配合医生治疗小儿疾病，又要考虑小儿的心理需求，并要顾及家长的情感需求，给予恰当的心理护理。在儿科护理中，坚持做好心理护理，不仅是医学模式转变、丰富整体护理内涵的需要，也是树立良好形象、促进医院发展的保证。现根据多年的临床经验，浅谈心理护理在儿科中的应用体会。
1 掌握患儿的心理状况，做好心理护理
作为一个儿科护理工作者，良好的语言修养、精湛的技术操作及心理学知识的掌握，对患儿的康复起着重要的作用。患儿来到陌生的医院，首先接触的是医护人员，面对陌生的环境和人群，对住院环境及医护人员的生疏，加之病痛的折磨，往往产生紧张恐惧心理。因此，必须给患儿创造一个安静、安全、舒适、整洁的环境。由于患儿年龄层次的不同，对各种事物的认识不同，年龄较大者躲在家长背后，年龄较小者则会哭闹。因此，对不同年龄层次的患儿必须采取不同的心理护理。婴儿期患儿的心理护理，可通过认真细致地观察患儿的反应来了解其病情，找出原因给予解决。婴儿烦哭不止可能由于饥饿、衣裤过紧、疼痛、尿湿等引起。要求儿科护理工作者具备丰富的临床工作经验和坚实的理论知识，耐心地观察病情，并给年轻的父母传授有关的卫生知识。幼儿期和学龄期患儿的心理护理，可采取和蔼亲切的态度，以及带有表扬的语调和言语，分散患儿的注意力，消除其恐惧心理，与他们交知心朋友，诱导相互信任，增强他们战胜疾病的信心。
2给患儿创造一个良好的环境及印象
患儿入院对住院环境产生恐惧心理，病房需要清新、整洁，设施符合患儿心理，可以在病房或楼道的墙壁上画一些卡通人物，贴些别致的动画片及图片。护理站或病房墙面涂成鲜艳的颜色，患儿的用物及生活用品可选用鲜艳的颜色，如红色、黄色等。这样，可以消除患儿对医院的恐惧感。对待患儿要像大姐姐一样处处关心爱护他们，主动地多亲近他们，耐心地和患儿沟通。在给患儿做第一次操作时要动作轻柔，并且尽量做到一次成功，给患儿留下很好的印象，否则易使患儿产生反感的心理。
3根据患儿年龄有针对性地实施心理护理
3.1创造良好的环境以减轻患儿的心理压力 患儿刚入院时进入一个完全陌生的环境，看到护士会因为害怕打针而产生一种本能的恐惧心理。因此我们应创造一个清洁、安静、整齐、舒适的病室，并以热情、耐心、接纳理解及充满爱心的姿态接受患儿，使患儿感觉温馨、安全，使患儿消除恐惧心理，为以后的治疗护理打下一个良好的感情基础。
3.2婴幼儿的心理护理
此期的患儿由于年龄小，心理反应不能通过语言来表达，对于住院的情绪反应相对较小，他们更需要的是父母的爱抚。所以，要尽量满足患儿的生理需要，经常给予爱抚、搂抱、触摸，使其感受到护士对于他来说不恐怖，获得安全感、舒适感。最好实施母婴同室，使患儿和母亲正在建立信任感的过程不被中断，住院期间保证母乳喂养，通过母婴肌肤接触、目光对视、爱抚照顾，增进感情交流。如果患儿哭闹时，除疼痛及一些不良刺激所致的哭闹外，可用优美的乐曲使患儿安静下来，注意动作轻柔、稳、准、快，以减少患儿痛苦。
3.3学龄前期患儿的心理护理
由于现在大多数是独生子女，娇生惯养，表现突出任性、顽皮等不良习惯，再加上受教育程度和生活环境不同，表现的情绪很大。来自县市的患儿多数正在上幼儿园，适应和理解能力均较强，而来自农村的孩子胆子小，适应能力差。对于这期患儿应做到：①和患儿及家长多接触交谈，及时消除患儿的陌生、孤独、寂寞感，向家长进一步了解患儿的兴趣、性格、特征、日常爱好及生活习惯等，以便于在治疗护理中进行有效的沟通及护理。②采用非语言方式与患儿沟通，如通过亲切的表情、和蔼的态度、温柔的抚摸安慰患兒，轻松缓解因疾病、环境变化等因素引起的紧张和恐惧心理，调动其积极的情绪。③采用一些简短的称赞、鼓励性语言，如“宝贝你真勇敢，真棒”等，注意说话的语气、声调、态度等，鼓励患儿勇于接受治疗。对于一些性格懦弱、胆小的患儿在做治疗时，应注意与其亲切交谈，以分散注意力，消除恐惧感。同时，要提高穿刺技术，力争一针见血，减少痛苦。也可以让勇敢接受治疗的患儿为他们做榜样，消除其紧张、惧怕的心理，积极接受治疗。
3.4 学龄期患儿的心理护理
学龄期患儿思维逐渐向成熟发展，对事物已有一定的理解、识别能力，能根据自己情况估计其轻重，从而产生一定的思想情绪。应针对患儿表露出来的思想情绪，采取正确的教育方法及身心护理。学龄期患儿一般情绪稳定，对医务人员的讲解可以听懂。一般性格开朗的患儿喜欢表现自己，爱听一些表扬的话，利用患儿这种心理来鼓励他，让他树立战胜疾病的信心和乐观主义精神。平时与患儿多沟通，主动接近、关心他们，丰富他们的娱乐生活，激发他们对美好未来的向往，教育他们以乐观主义的精神对待疾病及今后生活中所遇到的任何困难与不幸。
3 患儿家长的心理护理
患儿住院必定给家属造成不同程度的打击和伤害，包括精神、心理、情感、经济利益等。父母着急、焦虑，加上孩子的不适，使他们心中焦虑万分，稍不如意，就会把火气发泄到医务人员身上。此时，要用宽大的胸怀去理解和包容家属，以细心入微的服务态度及精湛高超的技术护理患儿，以感化家长的心。对于家长提出的问题耐心解答。在患儿住院期间，家长及医护之间关系融洽，相互理解配合，对患儿的康复起着积极的作用。
4 健康教育
给患儿及家属必要的健康及卫生知识指导，同时可使患儿家属认识疾病，增强他们战胜疾病的信心，这样就更利于调动患儿和患儿家长的积极性，使他们主动接受治疗和护理。作为一名儿科护理工作者，只有提高自身的素质，不断学习心理学知识，才能发挥最佳护理水平，由此可见，心理护理是护理过程中必不可少的重要内容。
5总结
小儿患病，情志因素常被忽略，小儿心理幼稚，易受影响而不能自制，护士应根据其心理变化，做好心理护理，促进其早日康复。做治疗时操作要轻柔，一次成功，减少患儿痛苦，增加信赖感，消除陌生感和恐惧不安的心理，以轻柔、敏捷、熟练的动作，娴熟的操作技术为患儿服务，用暖人心田的语言让患儿感到亲切、和蔼，使之心情愉快、放松，乐于接受治疗，并要仔细观察患儿的情感变化，应向慈母一样关心患儿，要从感情上体贴患儿，用美好的安慰性语言与其交流，和他们交朋友。“十剂之功，败于一言”，善医者必先医其心，而后医其身” 。可见心理护理是治疗疾病极其重要的因素，因此，对进行治疗的患儿先进行心理护理，与患儿建立良好的护患关系，取得其信任，使其获得心理上的安慰，可调动患儿的内在因素，使患儿以良好的心态接受并积极配合治疗，从而达到提高穿刺成功率和服从治疗的目的。本文结果示，心护组穿刺成功率和服从治疗数较对照组明显改善，重注率明显降低，差异有极显著性意义，说明心理护理可提高患儿治疗穿刺成功率和服从治 疗，有效地预防重注的发生。
参考文献
[1] 卢美秀，许淑莲，等.现代护理实务全书，北京：海天出版社，1998，3：674-675.
[2] 张露凡.中医妇科与儿科护理，北京：中国医药科技出版社，1998，269-270.
[3] 张玉梅，郑微艳，郑文雅.外科监护室人性化护理服务方案的探讨.解放军护理杂志，2003，20（6）：67-68.