舍力镇庆新村大坝屯人间布鲁氏菌病疫情的调查报告

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  一、一般情况
  
  1、自然概况
  舍力镇位于大安市西北部,距市区约85公里,全镇共有人口15987人口,4560户,共有养殖户526户,其中养羊486户、养牛40户。舍力镇庆新村大坝屯位于舍力镇西南30公里处,该屯共有人口565人,总户数170户,现有养羊户70户,存栏数350只。养牛户3户,存栏200头。
  
  二、流行病学调查情况
  
  1、发病情况
  该屯自2009年2月10日至4月17日发生布病病例4例。患者(1)乔红军、男、59岁、自述于2月2日前后发热、乏力、关节痛等症状,于2月10日经省地方病一所诊断为布病。经服用抗菌药物和中药治疗,病情有所好转,但目前仍有乏力、出汗等症状、建议该患者到省一所做进一步治疗。患者(2)王海波,男、25岁,自述于2月20日前后,有发热、乏力、同时伴有关节痛等症状,而于3月16日经省一所诊断为布病。经服用利福平等抗菌药和中药治疗,病情有所好转。患者(3)乔彦龙、男、32岁,该患者自述于2月末前后,有发热、乏力、关节痛等症状,于4月10日经省地方病一所诊断为布病,经服用抗菌药和中药治疗,病情明显好转,现已痊愈。(4)胡盼盼、女、21岁,该患者自述于3月末前后,发热、乏力、关节疼痛等症状,于4月17日经省一所诊断为布病。经服用抗菌药和中药治疗,病情明显好转,目前仍在服药治疗。
  2、养畜户养殖情况
  患者乔红军家在2002年-2005年饲养羊70余只,2008年至今饲养羊4只,现已不在从事养殖业。患者王海波从1998年至现在一直从事养殖业,现饲养羊56只,该患者家共有4口人,其他人均未感染。患者乔彦龙是患者乔红军之子,目前与其父同住,2002年-2005年从事养殖业,自本人患病后,现将羊已全部转卖,不在从事养殖业。患者胡盼盼2006年开始从事养殖业,现饲养羊33只,该患者家共有4口人,其他人未被感染。
  
  三、疫情分析
  
  根据流行病学调查分析,人间布病疫情严重,是随着畜间布病疫情的发生而变化,显示出人畜共患疾病的相关性。通过调查该屯养畜户在饲养、加工、屠宰、贩卖过程中普遍存在着以下几方面问题:
  一是养畜户在购进牲畜时未检疫;二是混养放牧的现象普遍存在,极易造成交叉感染;三是为感染的病畜不能及时淘汰;四是牲畜在产羔过程中,助产人员个人不做防护(口罩、衣服、手套等)很容易造成接触感染;五是在饲养、加工、屠宰、贩卖等过程中,病畜的污染物、排泄物未消毒,不经常洗手而造成感染;六是人、畜混居同处一个环境中,也极易造成感染。综合分析上述现象和问题是造成此次疫情发生的主要原因。由于我市畜牧业及其附属产业快速发展,个体养畜户逐年增多,牲畜交易和附属产品交易市场扩大,致使畜间传染源活动范围不断扩大。检疫、免疫、捕杀病畜的综合性防治措施是防治人间布病的主要措施,只有控制和消灭畜间传染源,才能最终消除人间布病。
  
  四、疫情处理
  
  1、对所有病例职业密切接触者进行了流行病学和个案调查,并对所有患者家庭内、外环境用含氯制剂进行了消毒处理,并由专人负责连续消毒7天。共计使用和发放消毒药80余公斤。
  2、对该屯所有的养畜户发放消毒药,对所用的餐具、室内物品,以及牲畜的排泄物、污染物指导其消毒。
  3、扩大疫源检索范围,对该屯所有养畜户及其他重点人群进行布病血清学检测及流行病学调查,对该屯重点人群流调198人、血检25人,阳性4人,其中3人为老患、1人无任何临床体征,为隐性感染。
  4、由村委会组织协调,村医生配合对该屯群众开展布病防治知识宣传,并发放由省地方病一所统一编印的宣传单,宣传动员养畜户进一步做好环境卫生和畜圈清理净化工作。
  5、密切注意毗邻乡(镇)的布病疫情动态,做到早发现,早报。
  人间布病的疫情传染源来自畜间,农村的牲畜养殖方式处在比较原始状态,人畜生活在一个环境之中,一旦畜间存在疫情,人间感染布病很难避免。因此应该进一步依法落实检疫、免疫、捕杀病畜的综合性防治措施,净化畜群,达到消除传染源的目的。
  建议畜牧部门对该屯所有牲畜进行检疫,及早发现病畜,按有关规定进行处理。充分利用各种形式,扩大宣传教育面,使广大群众和养畜户掌握和理解布病防治知识,增强自我防护意识。加强协作,与畜牧部门经常互通疫情,加强检疫,防止新的传染源流入我市,进一步加强畜间免疫工作,提高牲畜免疫力,形成防护屏障,有效地遏制人间布病的发生和流行。
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