目的 探讨不同角膜屈光手术方式术后早期角膜生物力学变化的特点及各术式间的生物力学对比情况.方法 前瞻性病例研究.对49只眼行准分子激光屈光手术患者术前术后角膜生物力学参数进行分析,其中行FS-LASIK手术29只眼,SBK手术8只眼,LASEK手术12只眼.术前和术后3个月应用角膜生物力学眼压计(Corvis ST)对患者的第一次压平时间(1stA-time)、角膜长度(1stAlength)、速度(Vin),第二次压平时间(2ndA-time)、角膜长度(2ndA length)、速度(Vout),以及最高点时间(HC-time)、两峰间距(W-Dist)、曲率半径(HC-radius),位移(HC-DA)及非接触式眼内压(intraocular pressure,IOP)等进行测量和分析.采用Pearson线性相关分析患者术后生物力学各参数变化值与年龄,术前等效球镜(MRSE)、中央角膜厚度(CCT)等一般参数及术中角膜切削量(AD)、术后角膜残余基质床厚度(RST)等重要手术参数之间的相关关系;应用配对t检验对手术前后各生物力学参数及眼压变化进行对比分析,观察三种手术方式(FS-LASIK,SBK,LASEK)手术前后变化规律;并研究不同术式之间术后角膜生物力学变化的对比情况.结果 三组组内各生物力学参数与等效球镜(MRSE)、术中角膜切削量(AD)、术后角膜残余基质床厚度(RST)、中央角膜厚度(CCT)等有不同程度相关性(P＜0.05),且术前术后差异明显具有统计学意义(P＜0.01);组间术后SBK组与LASEK组△lstA-time、△HC-radius,△IOP差异有统计学意义(P＜0.05),FS-LASIK组与LASEK组的△Vout差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不同角膜屈光手术方式会对角膜生物力学产生不同影响,使其动态学特性发生一系列变化,与术前患者等效球镜度和激光对角膜组织的切削量等有一定的相关性。