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目的：本研究旨在借助眼反应分析仪分析正常人群角膜生物力学特性指标的正常值范围及分布特点以及影响角膜生物力学特性的角膜生物学指标,并对LASIK与SBK、Epi-LASIK手术后早期(术后1周与1-2个月)及术后中长期(术后1年)角膜生物力学改变的情况进行比较性研究。方法：第一部分：横断面研究,共包括240人480只眼,分别进行眼反应分析仪(Ocular Response Analyzer, Reichert,美国)及Pentacam三维眼前节分析诊断系统(Oculus GmbH, Wetzlar,德国)测量,采用Pearson线性相关分析及单因素方差分析、独立样本的t检验等对数据进行统计分析。第二部分：为前瞻性研究,术后早期临床观察部分共包括Epi-LASIK 30例30只眼,LASIK 34例34只眼,SBK 22例22只眼,术后随访时间为术后1周及1-2个月。另一组行术后中长期观察,其中Epi-LASIK 20例40只眼,LASIK20例39只眼,术后随访1年。分别进行眼反应分析仪及Pentacam三维眼前节分析诊断系统测量,采用重复测量的方差分析及独立样本的t检验对数据进行统计分析,并应用Pearson线性相关分析对其影响因素进行分析。结果：1.角膜滞后值(Corneal Hysteresis, CH)及角膜阻力因子(Corneal Resistance Factor, CRF)呈正态分布,平均为(10.38±1.36) mmHg和(10.70±1.59)mmHg。2.CH及CRF与中央角膜厚度呈正相关(CH:r=0.54, P=0.000;CRF:r=0.61,P=0.000),与年龄、球镜、柱镜及等效球镜度数无相关。CH与CRF同角膜中央前表面高度呈负相关(CH:r=-0.136*,P=0.002; CRF:r=-0.152*,P=0.001),同角膜前表面Q值呈正相关(CH:r=0.136*, P=0.002; CRF:r=0.132*, P=0.003),球差与CH、CRF间也呈正相关(CH:r=0.184*,P=0.000;CRF:r=0.191*,P=0.000)。3.CH与CRF同以角膜中央为圆心直径分别为1、1.5、2、2.5、3、3.5、4、4.5、5、5.5、6mm相隔各0.5mm的同心圆区域角膜范围的角膜容积(Cornea Volume, CV)值均呈中度以上的相关关系。4. Epi-LASIK、LASIK及SBK三种手术后早期各手术方式组间CH与CRF间差异无统计学意义(CH:F= 0.623, P=0.539; CRF:F=0.038, P= 0.963)。5.手术后1年Epi-LASIK及LASIK两种手术方式间CH与CRF间差异无统计学意义(CH:t=-0.270,P=0.308:CRF:t=-0.989,P=0.630).6.切削深度在Epi-LASIK与SBK组中与术后1周及术后1-2个月CH.CRF变化量间均无明显相关关系,但在LASIK组中与术后1周与1-2个月CH.CRF变化量间均呈明显正性相关关系。切削深度与术后1年CH、CRF变化量在Epi-LASIK组无明显相关关系(CH:r=0.086,P=0.604;CRF:r=0.214,P=0.191), LASIK组中与CRF呈中度相关关系(CH:r=0.291,P=0.077;CRF:r=0.499*,P=0.001)。结论：1.角膜滞后值CH及角膜阻力因子CRF呈正态分布,与中央角膜厚度呈中度以上的正性相关关系,与年龄及屈光度无明显相关关系,并且同各范围内角膜容积量均呈中度以上的相关关系,CRF较CH表现出更强的相关性。2.CH与CRF与角膜形态有较强的相关性,同角膜中央前表面高度呈较弱的负性相关关系,说明角膜中央越凸出,角膜生物力学特性越弱,这与角膜前表面Q值同CH、CRF间的相关关系一致。同时,球差与CH、CRF间呈现了较弱的正向相关关系,即角膜球差越大,生物力学指标越高。3.Epi-LASIK.LASIK与SBK三种手术后CH与CRF间差异无统计学意义,可见,在一定矫正屈光度数范围内,板层手术与表层手术在对相似人群特征角膜生物力学特性影响上,无论在术后早期还是中长期差异不是十分明显。4.术后早期Epi-LASIK生物力学指标变化无明显差别,LASIK与SBK手术后1-2个月时CH较术后1周明显提高,CRF也有一定程度的提高。说明术后板层手术角膜生物力学特性恢复较表层手术提前,CH较CRF明显。5.切削深度在Epi-LASIK与SBK组中与术后CH.CRF变化量间均无相关,但在LASIK组中与术后CH、CRF变化量间均呈明显正性相关关系,说明对于切削层面较表浅的Epi-LASIK与SBK切削量对其生物力学特性的作用不及切削层面较深的LASIK明显,即LASIK手术切削量越多,手术对角膜生物力学特性影响越大,其术后生物力学特性越弱。