羊膜卷填塞联合双层羊膜遮盖治疗角膜溃疡穿孔

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目的 探讨羊膜卷填塞联合双层羊膜遮盖治疗角膜溃疡穿孔的临床效果.方法 选择2007年7月至2010年4月收治的角膜溃疡穿孔患者11例11只眼,溃疡直径2~4 mm,穿孔直径0.5~2 mm,采取羊膜卷填塞联合双层羊膜遮盖以及前房C3F8隋性气体填充手术,术后继续抗感染及对症治疗,观察角膜溃疡愈合情况及羊膜卷转化情况,随访6~18个月,平均11个月.结果 11例11只眼术后前房形成好,C3F8气泡存在时间约5~12 d,无房水渗漏,羊膜卷无脱出或掉入前房.术后2个月后溃疡表面双层羊膜大部溶解吸收,溃疡内填塞之羊膜卷与角膜组织逐渐融合,无房水渗漏,瞳孔无前粘,羊膜卷缓慢溶解变小,并逐渐被增生的角膜纤维结缔组织填充,手术6个月后羊膜卷完全被疤痕组织替代,角膜白斑处无新生血管侵入.术后所有患者视力均得到提高.结论 羊膜卷填塞联合多层羊膜遮盖以及前房C3F8隋性气体填充手术治疗角膜溃疡穿孔能保住患眼,恢复部分视力,简便易行,效果较好.
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