保留不同胃容量的Roux-en-Y胃旁路术对糖尿病大鼠降糖效果的比较

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目的 观察保留不同胃容量的Roux-en-Y胃旁路术(RYGBP)对糖尿病大鼠降糖效果的比较.方法 36只雄性Goto-Kakizaki(GK)大鼠随机分3组,分别为全胃切除RYGBP、胃大部切除RYGBP和保留全胃RYGBP组,每组12只.检测术前及术后1、3、6、12和24周各组大鼠体质量、日均摄食量和空腹血糖水平,测定术前、术后12和24周各组糖化血红蛋白水平及口服葡萄糖后0、30、60、120和180 min血糖值,描制血糖值随时间变化曲线,计算糖耐量曲线下面积(AUG).结果 与术前比较,术后1周各组摄食量和体质量显著减少(P<0.01),术后3周胃大部切除RYGBP组和保留全胃RYGBP组大鼠摄食量及体质量较术后l周明显增加(P<0.01),而全胃切除RYGBP组大鼠摄食量及体质量较其余两组低(P<0.05).术后24周,3组大鼠空腹血糖分别为(7.3±1.5)、(7.5±2.0)和(8.3±1.3) mmol/L,均低于术前水平[(13.2±1.6)、(13.6±2.5)和(12.9±2.0) mmol/L,P<0.01],而3组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);糖化血红蛋白则分别为(6.3±1.3)%、(6.4±2.0)%和(7.0±1.3)%,均低于术前[(10.2±2.6)%、(9.6±2.5)%和(9.9±2.0)%,P<0.01],而3组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组术后糖耐量试验和AUC变化趋势与之类似.结论 RYGBP可有效控制血糖水平,其降糖效果与胃容积的大小无明显联系.
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