一个情况，通过它所开展工作的时候没有独立性和权威性，工作的质量无法保证。
　　（五）审批授权不当
　　审批授权的度没有掌控好，比如出现的医院权力过于集中的问题，一旦这一类的问题出现，医院的工作效率無法得到提升。如果出现医院的权力过于松散，也同样会影响到医院的工作质量。审批程序缺乏科学性，比如经常存在事后实报实销的做法，不利于增强财务人员的责任感，也无法提高监督工作的有效性。
　　（六）内控执行成本过高
　　运行成本过高会影响到内控体系的建设与发展，一些医院为了降低运行的成本对于内控的系统阿婚戒加以减少，进而影响到了内控的智能，使其对医院的发展无法形成有利的作用。而成本过大，又无法获得直接的效益，也同样会影响到医院的发展。
　　二、医院内控体系须防范问题的对策
　　（一）提高医院领导层的内控体系意识
　　增强医院领导层的内控体系建设意识需要创建一套完整且严密的体系，以此为前提条件激发领导层的重视。明确实施主体，领导层要纵览全局，从全局的角度出发，不仅仅要重视医院医疗、教学、后勤等工作的质量，还要在此基础之上对内控体系形成正确的认识，管理过程中关键环节要明确，并将其作为出发点，形成正确的内控定位，发展出有效内控体系。
　　（二）加快医院的信息化建设
　　可以开发应用好资源计划系统，通过这一个系统来实践资源和信息的优化配置和利用。医院要明确医院内部员工的内控职责，也要掌握各项信息。为此针对资产、成本、收费等方面的管理要科学，并形成统一的管理标准。
　　（三）构建科学的内控评价考核机制
　　建立考核评价机制需要从信息的收集，工作的改进以及医院的管理制度制定和执行等方面入手。要在考核机制当中明确科室、个人的成绩，并将其与补贴、职务升降挂钩。明确考核的目标，控制内控环节。
　　（四）提高内部审计的独立性
　　医院要建立健全且独立的内部审计机构，将其工作的重点放在内控制度审计以及绩效审计上面，要采取事前审计、事中审计的方式，要全方面地监督并评价医院的经营活动。要与内部稽核联系起来，提高审计的专项性，发挥审计的监督作用。为此要确保各级领导层的法律意识，使得各项工作可以顺利开展。
　　（五）形成具有针对性的授权机制
　　授权机制的建立要从业务的属性出发，常规业务要采取常规的授权，例外业务要采取特殊授权方式。医院要明确各级工作人员的职责，这样才会令其在明确的范围内承担相应的责任。针对那些重要的决策，要及时与医院的领导层取得联系并研究决定。
　　（六）构建科学的组织框架
　　组织框架的科学性可以提高职责划分的科学性，要确保各部门之间的独立性，又要使各部门之间相互牵制，形成制约的关系。另外选择正确的控制点也很重要，为此才可以解决亿元业务中存在的各种偏差，使得全局的关键点控制在一定的范围之内。如此可以实现降低内控执行成本的目的，也会使得关键控制的效果事半功倍，实现内控目标。
　　三、结束语
　　医院的发展和水平关系到国计民生，对于一个国家来讲具有非常重要的价值。为此加强医院内控体系建设属于必须要做的工作，其中须防范的问题要与实际情况联系起来，以求更好地制定客观有效的解决办法。医院内控体系的建设还可以借鉴国际优秀的经验，以促进我国医院的创新性发展。
　　参考文献：
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　　[2]何思中，林崇健，丁书琴，吴耿，王敏，何旭鹏，张剑荣，张芳，颜楚荣，王深明.医院内控体系建设须防范的关键问题探析[J].中国医院管理，2012，32（09）：75-77.
　　作者简介：付华，青岛市即墨区人民医院。