结肠镜后结直肠癌的研究现状及进展

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结肠镜后结直肠癌(PCCRC)是一类与结肠镜检查技术密切相关的结直肠癌。结肠镜检查质量问题以及某些分子机制导致病变快速进展是PCCRC的重要病因。炎症性肠病(IBD)患者人群中PCCRC的发病率高于一般人群,根据危险因素分层、制定个体化随访间期是降低IBD相关PCCRC发病风险的有效措施。本文主要介绍PCCRC的发病率、病因及致病过程,对IBD相关PCCRC的有关研究进行总结讨论,并进一步探讨降低PCCRC发病风险的措施。

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狭窄成形术(SP)是适用于克罗恩病(CD)肠狭窄患者的一种手术方式,在不切除肠管的情况下解决肠道狭窄、解除患者的肠梗阻,尽可能保留患者的肠管长度,从而避免短肠综合征的发生。随着手术技术的不断改进以及应对复杂多样的肠狭窄类型的需要,SP也从最初传统的Heineke-Mikulicz(H-M)术式和Finney术式逐渐演变为各种改良和创新版本,而对比不同术式之间有效性和安全性的研究也日益增多。本文就CD中SP的临床应用进展进行论述。
炎症性肠病(IBD)是一种慢性非特异性肠道炎性疾病。生物制剂具有临床疗效好,但是部分患者可能因出现不良反应而停止治疗。新型口服小分子药物具有分子量小、更易通过细胞膜和半衰期短的特点,对IBD具有良好的疗效。本文论述治疗IBD的小分子药物的研究进展,以期指导临床应用。
克罗恩病(CD)属于疑难疾病,目前尚无有效的治愈方案。西医治疗已经取得了重大的进展,但临床上仍有一些问题需要解决,如生物制剂失应答、药物不良反应等。中医药治疗具有缓解临床症状、改善营养状态、降低炎症反应、调整消化吸收功能等作用,与西医方案协同治疗,可以提高CD的临床疗效、促进黏膜愈合。本文就中西医结合治疗方案以及实施策略进行论述,旨在阐明中西医结合在CD治疗中的价值。
目的探讨糖皮质激素(简称激素)治疗儿童中重度溃疡性结肠炎(UC)疗效的影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法,分析2016年1月至2021年12月在首都医科大学附属北京儿童医院诊治的38例应用激素治疗的中重度UC患儿的临床资料。根据对激素治疗的反应分为激素难治组和激素有效组,采用Kaplan-Meier方法计算累积复发率,单因素分析两组的临床资料差异,应用Logistic回归分析激素难治的危险因素。结果共纳入38例中重度UC患儿,男22例,女16例;发病年龄10.7(8.5,12.7)岁,病程4.3(1
目的研究急性重度溃疡性结肠炎(ASUC)应用英夫利西单克隆抗体(IFX)加速治疗或标准治疗进行挽救治疗的结肠切除率差异。方法系统检索PubMed、MEDLINE、EMBASE、CochraneLibrary、Scopus等各数据库自建库至2022年2月7日对比ASUC应用IFX加速治疗与标准治疗的相关研究。由2位研究者按照预先制定的纳入标准和排除标准筛选文献,对纳入的文献进行质量评价,提取数据后用R4.0.3进行Meta分析。结果最终纳入10篇文章,共716例患者。Meta分析结果显示,在ASUC患者中应
目的初步探索基于深度卷积神经网络(DCNN)构建的克罗恩病(CD)肛瘘磁共振成像(MRI)诊断模型效能。方法采用回顾性研究方法,随机纳入2014年1月至2019年12月中山大学附属第六医院收治的200例初诊CD肛瘘患者和200例初诊腺源性肛瘘患者,每组按8∶1∶1分配至训练集、验证集和测试集。收集所有患者肛管MRI图像,预处理增强图像质量。采用Pytorch深度学习框架和Windows10计算机操作系统,基于4种DCNN(MobileNetV2、VGG11、ResNet18和ResNet34)构建CD肛瘘
目的分析接受结直肠切除术的炎症性肠病(IBD)患者加速康复外科(ERAS)失败的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。分析东部战区总医院2019年1月至2021年2月连续收治的在ERAS方案下行结直肠切除术的IBD患者的临床资料。ERAS失败被定义为术后住院时间延长,或术后30d内再手术、再入院或死亡。根据ERAS失败与否,将患者分为ERAS失败组和ERAS成功组,通过单因素和Logistic多因素分析行结直肠切除术的IBD患者ERAS失败的相关危险因素。结果216例患者被纳入研究,其中ERAS失败组
目的探讨简易指标对诊断克罗恩病(CD)合并肌少症的价值,以便临床早期干预。方法收集南通大学附属江阴医院2018年1月至2022年7月期间住院治疗的105例CD患者的CT图像及相关资料,计算骨骼肌含量指数(SMI)。将患者分为肌少症组与非肌少症组,比较两组间相关临床指标,筛选出简易诊断指标,行ROC曲线分析得出最佳诊断切点。结果纳入105例CD患者,其中合并肌少症66例(62.9%),非肌少症39例(37.1%)。与非肌少症组相比,肌少症组体质指数(BMI)更低[(19.1±2.4)kg/m2比(23.3±
由严重急性呼吸系统综合症冠状病毒2(SARS-CoV-2)引起的新型冠状病毒感染(COVID-19)正以前所未有的传染性威胁全球健康。克服COVID-19的最佳策略之一是接种新型冠状病毒疫苗,但关于正在接受药物治疗的炎症性肠病患者的疫苗的安全性和有效性的信息不足。本文将结合国内外文献证据,探讨炎症性肠病患者接种新型冠状病毒疫苗的最新研究进展。
溃疡性结肠炎(UC)是一种病因不明的慢性反复发作的消化道炎性疾病。UC相关结直肠癌(UC-CRC)预后差,是导致UC患者死亡的主要原因,其外科治疗较散发性结直肠癌更为复杂。本文从手术指征、术前评估、术式选择、术后辅助治疗及随访等方面对UC-CRC的外科治疗进行全面综述。