急性重度溃疡性结肠炎使用英夫利西单克隆抗体加速治疗与标准治疗比较的Meta分析

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目的

研究急性重度溃疡性结肠炎(ASUC)应用英夫利西单克隆抗体(IFX)加速治疗或标准治疗进行挽救治疗的结肠切除率差异。

方法

系统检索PubMed、MEDLINE、EMBASE、Cochrane Library、Scopus等各数据库自建库至2022年2月7日对比ASUC应用IFX加速治疗与标准治疗的相关研究。由2位研究者按照预先制定的纳入标准和排除标准筛选文献,对纳入的文献进行质量评价,提取数据后用R 4.0.3进行Meta分析。

结果

最终纳入10篇文章,共716例患者。Meta分析结果显示,在ASUC患者中应用IFX加速治疗与标准治疗的住院期间(OR = 0.56,95%CI:0.13 ~ 2.45,P = 0.446)、3个月(OR = 1.14,95%CI:0.54 ~ 2.42,P = 0.724)、1年(OR = 0.85,95%CI:0.51 ~ 1.41,P = 0.528)、2年(OR = 1.01,95%CI:0.59 ~ 1.74,P = 0.962)结肠切除率差异无统计学意义,但不同研究之间存在显著的异质性。协变量分析揭示加速治疗组的基线白蛋白(MD = -1.27,95%CI:-2.31 ~ -0.23,P = 0.017)和血红蛋白(MD = -0.60,95%CI:-1.01 ~ -0.20,P = 0.004)水平均显著低于标准治疗组。

结论

ASUC患者应用IFX加速治疗与标准治疗的近期与远期结肠切除率无显著差异,但两组患者的基线疾病严重程度显著不同,我们认为对于病情活动严重的患者应该采取更积极的加速治疗。

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