论文部分内容阅读
目的
探讨糖皮质激素（简称激素）治疗儿童中重度溃疡性结肠炎（UC）疗效的影响因素。
方法采用回顾性病例对照研究方法，分析2016年1月至2021年12月在首都医科大学附属北京儿童医院诊治的38例应用激素治疗的中重度UC患儿的临床资料。根据对激素治疗的反应分为激素难治组和激素有效组，采用Kaplan-Meier方法计算累积复发率，单因素分析两组的临床资料差异，应用Logistic回归分析激素难治的危险因素。
结果共纳入38例中重度UC患儿，男22例，女16例；发病年龄10.7（8.5，12.7）岁，病程4.3（1.1，13.6）个月。38例UC患儿应用激素治疗后3个月、6个月、1年、2年的累积复发率分别为26.3%、52.6%、63.7%和69.5%。激素有效组17例（44.7%），激素难治组21例（55.3%），其中激素依赖16例（42.1%）、激素抵抗5例（13.2%）。激素难治组患儿基线、激素治疗第3天和第5天儿童溃疡性结肠炎活动指数（PUCAI）评分[65.0（50.0，70.0）分比50.0（37.5，60.0）分，25.0（10.0，37.5）分比10.0（10.0，20.0）分，25.0（10.0，37.5）分比10.0（5.0，12.5）分]、早期复发率（85.7%比35.3%）均高于激素有效组，复发时间[4.0（2.0，5.0）个月比19.0（7.5，46.5）个月]短于激素有效组，基线白蛋白水平[（33.3 ± 5.5） g/L比（37.6 ± 5.9） g/L]低于激素有效组，差异均具有统计学意义（均P