【摘 要】
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目的 探讨先天性膈疝(CDH)的死亡危险因素.方法 收集2017年1月至2021年2月收治的CDH患儿的临床资料,分析影响CDH患儿死亡的危险因素.结果 纳入68例CDH患儿,男42例、女26例,中位胎龄39.0(37.5～39.4)周,平均出生体质量(2996.9±549.8)g,PICU住院时间19.2(5.3～28.0)d,有创通气时间9.1(3.9～13.9)d.死亡组23例(33.8％)、存活组45例.手术59例,手术后死亡14例(23.7％).左侧膈疝54例,右侧膈疝14例.与存活组比较,死亡
【机 构】
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上海交通大学医学院附属新华医院 上海 200092
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目的 探讨先天性膈疝(CDH)的死亡危险因素.方法 收集2017年1月至2021年2月收治的CDH患儿的临床资料,分析影响CDH患儿死亡的危险因素.结果 纳入68例CDH患儿,男42例、女26例,中位胎龄39.0(37.5～39.4)周,平均出生体质量(2996.9±549.8)g,PICU住院时间19.2(5.3～28.0)d,有创通气时间9.1(3.9～13.9)d.死亡组23例(33.8％)、存活组45例.手术59例,手术后死亡14例(23.7％).左侧膈疝54例,右侧膈疝14例.与存活组比较,死亡组胎龄较小,出生体质量较低,PICU住院和有创机械通气时间较短,oeLHR较小,pH值较低,1分钟Apgar评分≤7和肝脏疝入比例较高,肺动脉压力和氧合指数(OI)较高,差异均有统计学意义(P<0.05).二分类logistic回归分析显示,OI及肝脏疝入为CDH死亡的独立危险因素(P<0.05).结论 CDH有较高的病死率,OI越大,死亡的可能性越高;肝脏疝入患儿发生死亡的风险增高.
其他文献
脊髓性肌萎缩症(SMA)是一种以脊髓前角α运动神经元退行性病变、进行性近端肌无力为特征的严重神经肌肉疾病,随着疾病的进展,还会引发包括骨骼系统、呼吸系统、消化系统等其他多系统疾病,其中脊柱侧凸是最常见的骨骼系统并发症.文章介绍SMA合并脊柱侧凸的自然史,以及不同程度脊柱侧凸的临床保守治疗和手术治疗方法,重点阐述了多学科团队术前评估在SMA治疗中的重要意义和严重脊柱侧凸的外科手术策略,总结和介绍SMA合并脊柱侧凸的临床诊治经验,为精准外科治疗提供可参考的思路.
脊髓性肌萎缩症(SMA)是一种常染色体隐性遗传神经肌肉疾病,因运动神经元存活基因(SMN)1缺失/变异导致SMN蛋白缺乏致病,临床表现为进行性肌萎缩与肌无力,并常伴呼吸、消化、营养、骨骼等多系统器官损害,属严重致死致残性遗传病,2018年被纳入国家《第一批罕见病目录》.近年来随着精准医学的发展,SMA的药物治疗获得前所未有的进展,中国也已有两种疾病修正治疗药物应用于临床实践.国内外诊疗共识对SMA的标准化管理均提出新规范,尤其强调以多学科团队作为基础开展全病程管理.药物治疗时代SMA精准诊治与个体化管理的
为探讨诺西那生钠治疗症状前5 q脊髓性肌萎缩症(SMA)的临床疗效,回顾性收集1例症状前5 q SMA患儿的临床资料、药物治疗经过及随访结果,并结合国外病例报道进行分析.患儿为女性,10月龄,因存在SMA家族史出生后常规MLPA检测发现SMN 1基因7、8号外显子纯合缺失,SMN 2基因2个拷贝数.患儿四肢肌力、肌张力正常,运动功能良好,确诊为症状前5 q SMA.按计划予诺西那生钠鞘内注射治疗,目前已完成5剂治疗,无不良反应,运动发育里程碑基本正常.提示5 q SMA患儿于症状前开始接受诺西那生钠治疗获
目的 探讨健康儿童睁眼和闭眼不同状态下的多频段大脑磁活动特征.方法 记录24名健康儿童睁眼和闭眼时的脑磁图数据.应用累积源成像方法,对大脑磁活动在多个频段进行分析,包括δ(1～4 Hz)、 θ(4～8 Hz)、α(8～12 Hz)、β(12～30 Hz)、低γ(30～55 Hz)和高γ(65～90 Hz)频段.结果 纳入研究24名,平均年龄(10.3±2.4)岁,男14名、女10名.闭眼状态组儿童的α和β频段脑磁源绝对强度较睁眼状态组显著增加,差异有统计学意义(P<0.01).与睁眼状态组相比,闭眼状态组
氧气疗法是通过给予患者氧气,提高氧分压及血氧饱和度,维持机体的生命活动,是临床上较安全的治疗手段之一.经鼻高流量湿化氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)可以提供恒定的氧浓度及氧气流量、设定气道湿化的温度及湿度,因其舒适度较好,容易被患者接受.笔者探讨1例HFNC对老年晚期肺癌患者的气道湿化及氧疗效果的影响及护理,现报告如下.
目的 比较眼罩遮盖法与阿托品治疗屈光不正性弱视临床效果的差异.方法 随机抽取北部战区空军医院98例屈光不正性弱视患者,利用摸球法分为研究组(使用阿托品疗法治疗)与对照组(使用眼罩遮盖法治疗).观察研究组与对照组临床疗效、立体视重建情况以及不良反应发生情况,对比分析2组治疗效果.结果 对照组、研究组治疗有效率分别为61.22％、79.59％,研究组明显优于对照组;对照组、研究组立体视重建有效率为79.59％、95.92％,研究组明显优于对照组;研究组头晕、恶心、心悸等不良反应发生率明显低于对照组,2组差异有
儿童神经系统疾病种类繁多、病情复杂,神经系统疾病儿童的免疫接种困难问题突出.文章从神经系统疾病儿童免疫接种现状、免疫接种相关的神经系统反应免疫接种风险及预后、免疫接种的禁忌证以及不同神经系统疾病儿童免疫接种策略五方面进行阐述,强调指出处于稳定期的神经系统疾病儿童可以接种各类疫苗,疫苗相关的神经系统反应极其罕见.
目的 本研究旨在探讨通过远程信息平台进行心理干预对老年冠心病患者心理状况及生活质量的影响.方法 以自2020年1月—2021年4月于海军青岛特勤疗养中心诊治的108例老年冠心病患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组(54例,给予通过远程信息平台进行心理干预)和对照组(54例,给予常规护理).对比干预前后2组心理状态、生活质量及健康行为,观察治疗后2组满意度及不良事件发生情况.结果 干预后,2组抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分均较治疗前降低,研究组SDS、SAS评分较对照组低(P<0.0
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