【摘 要】
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目的 探讨肝移植术后消化道出血的原因和处理方法.方法 对中山大学附属第一医院2000年1月至2006年12月施行的776例同种原位肝移植(OLT)患者的临床资料进行回顾性分析,总结原位肝移植术后消化道出血的诊治经验.结果 776例肝移植患者中共发生术后消化道出血18例(2.3%).其中消化性溃疡出血8例(44.5%),胃底食管静脉曲张急性出血3例(16.7%),胃十二指肠炎出血3例(16.7%),
【机 构】
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510080,广州,中山大学附属第一医院器官移植中心,510080,广州,中山大学附属第一医院器官移植中心,510080,广州,中山大学附属第一医院器官移植中心,510080,广州,中山大学附属第一医
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目的 探讨肝移植术后消化道出血的原因和处理方法.方法 对中山大学附属第一医院2000年1月至2006年12月施行的776例同种原位肝移植(OLT)患者的临床资料进行回顾性分析,总结原位肝移植术后消化道出血的诊治经验.结果 776例肝移植患者中共发生术后消化道出血18例(2.3%).其中消化性溃疡出血8例(44.5%),胃底食管静脉曲张急性出血3例(16.7%),胃十二指肠炎出血3例(16.7%),胆道出血3例(16.7%),空肠憩室出血伴穿孔1例(5.6%).分别采取积极的非手术治疗和经内镜直视下局部止血治疗、血管栓塞治疗和手术探查等措施,除死亡5例(27.8%)外,13例患者临床治愈,术后平均随访3.5年,除1例于术后2年死于移植肝癌复发外,其余均健康存活.结论 OLT术后可能出现不同部位的消化道出血,病死率较高:一旦发生,应尽快寻找出血部位并及时做出正确的治疗选择。
其他文献
1908年,英国的Miles和美国的Moynihan分别提出了直肠癌的经腹会阴联合切除术(abdominalperineal resection,APR),其后Gabriel报道了主要经过会阴完成游离的经会阴腹部直肠癌切除术.外科技术的进步、体位的变化,结合麻醉、输血等逐渐演变成我们现在使用的APR,并成为20世纪低位直肠癌手术治疗的"金标准".即便目前保肛手术已取得了长足的进步,常规的APR依然
目的 探讨结直肠癌同期肝切除术合适的肝转移瘤切缘宽度.方法 回顾性分析1994年8月至2004年12月行肝肠同期切除的39例同时性结直肠癌肝转移患者的临床资料,将患者根据肝转移瘤切缘宽度小于1cm和大于或等于1 cm分为A、B两组.用Kaplan-Meier法进行生存分析,用Log-rank检验比较两组术后的生存期.结果 A组患者14例,B组患者25例;两组患者性别、年龄、原发瘤浸润深度、淋巴结转
目的 评估结直肠癌同时性肝转移患者一期和二期肝切除术的安全性.方法 通过检索PubMed/Medline,ISI Web of Knowledge,Springer link,Ebscohost,Elsevier Wiley Interscience和Google Scholar,搜集1989年1月至2009年3月关于结直肠癌同时性肝转移患者行一期和二期肝切除术的对照研究,对一期和二期手术组患者的
目的 评估应用膨体聚四氟乙烯补片行乙状结肠造口腹膜内固定预防造口旁疝的结果.方法 2003年1月至2005年1月间中山大学附属第一医院需行腹会阴联合切除直肠肿瘤(Miles术)手术的60例患者按信封法随机分成两组,每组30例.对照组行经腹膜经腹直肌乳头型造口,试验组加用膨体聚四氟乙烯补片行乙状结肠造口腹膜内固定,观察造口并发症及随访造口旁疝发生情况.结果 对照组有8例(26.7%)出现造口旁疝;观
背景：既往研究表明，术前或术后放疗均能降低可行手术治疗的直肠癌患者的局部复发率。上世纪90年代末以来，随着外科学（全直肠系膜切除术）及组织病理学（环周切缘阳性）等局部复发高危因素方面的研究进展，手术前后放疗的疗效已经需要进行重新评定。本研究前瞻性地对比了直肠癌术前常规短程放疗与术后选择性放化疗的疗效差异。
胃窦癌患者经远端胃次全切除后,无论行Birroth Ⅰ或BirrothⅡ式吻合,均会对患者的消化吸收产生不同程度的影响,常发生输入袢梗阻、输出袢梗阻、倾倒综合征、反流性食管炎等并发症.此外,幽门括约肌的丧失使食物迅速排空至小肠也会引起一系列症状.我院于2004年7-12月采用空肠间置代胃术治疗12例胃窦癌患者,疗效满意,现报告如下。
目的 应用蛋白质组学技术寻找结直肠癌转移潜在标志物,研究氟尿嘧啶(5-FU)对差异蛋白表达的影响,并初步探讨结直肠癌的转移机制.方法 常规培养Lovo及SW480细胞至指数生长期后提取蛋白.采用MTT法检测5-FU对此两种细胞的半数抑制浓度(IC50),分别用IC50的5-FU干预Lovo和SW480细胞后提取蛋白.对所提取的蛋白进一步行二维凝胶电泳,选取表达有显著差异的点进行质谱检验和生物信息学
目的 探讨肥胖对胃癌患者手术操作及术后短期结局的影响.方法 将2006年1月至2008年6月青岛大学医学院附属医院经手术治疗的胃癌患者426例,按入院时人体质量指数(BMI)分为肥胖组(127例,BMI大于或等于25)与非肥胖组(299例,BMI小于25),予以CT测量脐水平腹部皮下脂肪(SCF)厚度、腹部前后径(APD)和腹部横径(TD),记录手术时间、术中出血量、术后发热天数、术后腹腔引流量、
目的 分析腹腔镜探查在胃肠外科急诊中的应用价值.方法 回顾性分析2007年5月至2009年3月间在我院接受腹腔镜探查的58例胃肠外科急诊患者(A组)的临床资料,并与同期施行传统剖腹探查的53例患者(B组)进行比较.结果 A组患者均在腹腔镜探查中找到病灶,其中49例(84.5%)在腹腔镜下完成治疗手术,另9例开腹小切口完成手术;住院时间[(5.8±2.9)d]短于B组[(11.0±5.5)d](t=
由中国普通外科焦点问题学术论坛组委会、中华医学会《中华医学杂志（中文版）》、《中华医学杂志（英文版）》、兰州大学第二医院、中山大学附属第三医院主办的2010中国普通外科焦点问题学术论坛（FIS2010）定于2010年5月28—31日在甘肃省兰州市召开，会议主要将就肿瘤的综合治疗、普通外科微创手术、外科感染与外科营养等普通外科的热点话题进行学术探讨。FIS2010是中国普通外科焦点问题学术论坛的第四