【摘 要】
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目的 评估结直肠癌同时性肝转移患者一期和二期肝切除术的安全性.方法 通过检索PubMed/Medline,ISI Web of Knowledge,Springer link,Ebscohost,Elsevier Wiley Interscience和Google Scholar,搜集1989年1月至2009年3月关于结直肠癌同时性肝转移患者行一期和二期肝切除术的对照研究,对一期和二期手术组患者的
【机 构】
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浙江省肿瘤医院麻醉科,310009杭州,浙江大学医学院附属第二医院肿瘤科,310009杭州,浙江大学医学院附属第二医院肿瘤科
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目的 评估结直肠癌同时性肝转移患者一期和二期肝切除术的安全性.方法 通过检索PubMed/Medline,ISI Web of Knowledge,Springer link,Ebscohost,Elsevier Wiley Interscience和Google Scholar,搜集1989年1月至2009年3月关于结直肠癌同时性肝转移患者行一期和二期肝切除术的对照研究,对一期和二期手术组患者的手术并发症发生率和围手术期死亡率进行荟萃分析.结果 检索到7篇文献共计1390例结直肠癌同时性肝转移行肝切除术的患者,其中一期手术者495例,二期手术者895例.一期手术者围手术期死亡率(2.4%)高于二期手术者(1.1%),差异有统计学意义(Peto OR 3.39,95% CI 1.29～8.93,P=0.01);两组手术并发症发生率分别为33.9%和29.8%,两组比较差异无统计学意义[OR(随机)0.88,95% CI 0.51～1.51,P=0.64].结论 同时性结直肠癌肝转移患者有选择地行二期手术是合理和安全的。
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外科术后感染有可能发展为严重感染或感染性休克,是外科术后患者死亡的主要原因,发生比例最高的是腹部外科术后.腹腔感染的病死率与感染源有关,阑尾炎导致重症感染和感染性休克的病死率仅为0.25%,胃和十二指肠、小肠及结直肠导致重症感染和感染性休克的病死率分别为21%、38%和45%[1-3]。
晚期胃癌（已发生远处转移）的最佳化疗方案尚未明确，有报道显示，伊立替康联合顺铂及口服S-1（替加氟、5-氯-2，4-二羟基吡啶和奥替拉西钾）具有良好的应用前景。
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