【摘 要】
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目的 探讨单孔与三孔电视辅助胸腔镜（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）解剖性肺段切除术治疗肺结节的安全性与近期疗效。方法 回顾性分析2019年12月—2022年2月徐州市中心医院同一术者连续开展的VATS肺段切除术225例患者的临床资料，其中男85例、女140例，平均年龄（57.3±11.6）岁。依据术式不同分为单孔VATS组（128例）与三孔VA
【基金项目】
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江苏省重点研发计划（BE2019643）； 徐州市重点研发计划（社会发展）重点病种规范化诊疗项目（2022）～～；
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目的 探讨单孔与三孔电视辅助胸腔镜（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）解剖性肺段切除术治疗肺结节的安全性与近期疗效。方法 回顾性分析2019年12月—2022年2月徐州市中心医院同一术者连续开展的VATS肺段切除术225例患者的临床资料，其中男85例、女140例，平均年龄（57.3±11.6）岁。依据术式不同分为单孔VATS组（128例）与三孔VATS组（97例）。单孔VATS组应用单向式理念进行肺段切除。比较两组患者的手术时间、术中出血量、切除淋巴结枚数、并发症、胸腔引流管引流时间、引流总量与术后住院时间。结果 全组患者无中转开胸、增加手术切口或死亡病例，气管切缘均为阴性。术后病理发现2例（0.9%）pN1,4例（1.8%）肺腺癌有微乳头型成分。与三孔VATS组比较，单孔VATS组患者手术时间较短[（115.6±54.7）min vs.（141.5±62.8）min,P=0.001]，术中出血量较少[（77.2±49.6）mL vs.（96.9±98.1）mL,P=0.050]，胸腔引流总量较少[394.0（258.8,580.0）mL vs. 530.0（335.0,817.5）mL,P=0.010]，术后住院时间较短[（7.7±3.7）d vs.（8.7±3.5）d,P=0.031]，差异均有统计学意义。两组切除淋巴结站数及枚数、术后并发症发生率、胸腔引流管留置时间、术后第1 d及第2 d引流量差异均无统计学意义（P＞0.05）。患者随访11（1～26）个月，无肿瘤复发或转移。结论 单向式单孔VATS解剖性肺段切除术治疗肺结节安全可行，其近期疗效优于三孔VATS组，手术时间短、术中出血量及胸腔引流量少。肺段切除术治疗肺癌的精准适应证仍需进一步研究明确。
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