论文部分内容阅读
目的 探讨单孔与三孔胸腔镜（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）解剖性肺段切除术治疗肺结节的安全性与近期疗效。方法 回顾性分析2019年12月—2022年2月徐州市中心医院同一术者连续开展的VATS肺段切除术225例患者的临床资料，其中男85例、女140例，平均年龄（57.3±11.6）岁。依据术式不同分为单孔VATS组（128例）与三孔VATS组（97例）。单孔VATS组应用单向式理念进行肺段切除。比较两组患者的手术时间、术中出血量、切除淋巴结枚数、并发症、胸腔引流管引流时间、引流总量与术后住院时间。结果 全组患者无中转开胸、增加手术切口或死亡病例，气管切缘均阴性。术后病理发现2例（0.9%）pN1,4例（1.8%）肺腺癌有微乳头型成分。与三孔VATS组比较，单孔VATS组患者手术时间较短[（115.6±54.7）min vs.（141.5±62.8）min,P=0.001]，胸腔引流总量较少[（525.3±458.0）mL vs.（708.9±636.7）mL,P=0.013]，术后住院时间较短[（7.7±3.7）d vs.（8.7±3.5）d,P=0.031]，差异均有统计学意义。两组术中出血量、切除淋巴结站数及枚数、术后并发症发生率、胸腔引流管留置时间、术后第1 d及第2 d引流量差异均无统计学意义（P＞0.05）。患者随访11（1～26）个月，无肿瘤复发或转移。结论 单向式单孔VATS解剖性肺段切除术治疗肺结节安全可行，其近期疗效优于三孔VATS组，手术时间短、胸腔引流量少。肺段切除术治疗肺癌的精准适应证仍需进一步研究明确。