【摘 要】
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人体肠道中约有100万亿个微生物细胞，它们影响着宿主的营养、新陈代谢、生理和免疫功能。文章综述了糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）患者与健康人群肠道菌群的差异，这些差异导致了共生关系的紊乱，这可能导致了DN的进展，以及有针对性的干预措施来重建共生关系。近年来的研究发现，来自肠道细菌的内毒素和肠道微生物群发酵产生的大量有毒代谢物，包括氧化三甲胺、硫酸吲哚酚和对甲酚硫酸盐等，
【基金项目】
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国家自然科学基金资助项目（81473592）～～；
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人体肠道中约有100万亿个微生物细胞，它们影响着宿主的营养、新陈代谢、生理和免疫功能。文章综述了糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）患者与健康人群肠道菌群的差异，这些差异导致了共生关系的紊乱，这可能导致了DN的进展，以及有针对性的干预措施来重建共生关系。近年来的研究发现，来自肠道细菌的内毒素和肠道微生物群发酵产生的大量有毒代谢物，包括氧化三甲胺、硫酸吲哚酚和对甲酚硫酸盐等，导致了肠道屏障功能的破坏。内毒素和细菌代谢物进入体循环，通过介导炎症反应、肾素-血管紧张素系统及血管损伤等途径参与了DN进展。由于DN患者一些有益细菌代谢物的减少，如短链脂肪酸，也影响了机体能量代谢和葡萄糖稳态。另外，肠道菌群对于胆汁酸的转化必不可少，通过合成次级胆汁酸及通过法尼醇X受体（FXR）、G蛋白偶联胆汁酸受体（TGR5）调节葡萄糖及脂质代谢平衡，在DN发生发展中也起到了重要作用。动物和临床研究表明，益生菌与益生元、粪菌移植可能在维持代谢平衡的肠道菌群以减少DN和终末期肾病及心血管并发症的进展方面具有潜在的治疗作用。
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