根治性全胃联合胰十二指肠切除、Roux-en-Y消化道重建一例

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病史摘要

患者,男性,54岁,主因间断黑便2月余于2019年1月25日入院。

症状体征

大便不规律,伴有上腹部不适、食欲减退和进食量减少,无腹痛腹胀,无恶心呕吐、无明显头晕、发热、心悸等症状,近2个月体重下降约3 kg。

诊断方法

根据症状体征及胃镜检查诊断为胃癌cT3N2M0 Ⅲ期,术前给予2周期奥沙利铂联合替吉奥方案化疗,第三次因肿瘤出血入院行根治性全胃联合胰十二指肠切除、Roux-en-Y吻合术,术后病理分期:ypT4bN3M0 Ⅲ期。

治疗方法

于2019年4月至11月术后给予8周期奥沙利铂联合替吉奥方案化疗,之后随访定期复查,2020年6月疾病进展,肝脏多发转移,于2020年6月至2021年9月先后给予紫杉醇联合替吉奥6周期、伊利替康联合卡培他滨5周期、紫杉醇联合替吉奥3周期,影像学提示肝转移病灶缓慢增大。

临床转归

目前患者一般情况可,ECOG评分1分。

适合阅读人群

肿瘤科;胃肠外科

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