原发性颈部脊索瘤一例

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病史摘要

患者女性,72岁,因"发现左侧颈部肿物1月余"入院。患者1月前无意间发现左侧颈部肿物,否认红肿、疼痛、憋喘等不适。

症状体征

体温36℃,呼吸13次/分,静息心率70次/min,血压121/64mmHg;神清,精神可,呼吸平稳,双肺呼吸音清,心律齐,活动自如。左侧颈部可触及一类圆形肿物,质硬,边界清楚,不可推动,不随吞咽活动。

诊断方法

颈部超声示左侧颈部实质占位—性质待定,建议穿刺活检;头颈部MRI:左侧颈前部软组织及颈5椎体异常信号占位灶,考虑炎性病变可能(包括TB),肿瘤性病变不除外,建议结合穿刺活检。超声引导下穿刺活检病理:穿刺组织中见核大深染细胞,免疫组化:肿瘤可能,脊索瘤不除外。颈动脉、椎动脉CTA:左侧颈5椎间孔及颈前部神经源性肿瘤。

治疗方法

手术切除,术后康复锻炼。

临床转归

患者术后可自主下地活动,恢复良好。

适合阅读人群

医学影像科;肿瘤科;头颈外科;老年科

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