高龄胸腺瘤并多浆膜腔积液一例并文献复习

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病史摘要

患者高龄男性,主因咳嗽、气短1个月,加重伴双下肢水肿10余天就诊。入院1个月前无明显诱因出现咳嗽、胸闷、气短,就诊当地卫生院,给予抗感染治疗后症状持续加重,出现双下肢水肿,夜间不能平卧,就诊于我院。

症状体征

体格检查:端坐位,心界扩大,心音遥远,呼吸34次/分,双下肺浊音,呼吸音减弱,双下肢凹陷性水肿。

诊断方法

胸部CT示:纵隔肿块(与心包分界不清)、纵隔淋巴结肿大、双侧胸腔积液和大量心包积液;穿刺活检结果示:鳞状上皮细胞来源的A型胸腺瘤;心包积液及胸腔积液脱落细胞学检查发现有核异质细胞;完善全身评估后,明确诊断为胸腺瘤A型(鳞状细胞来源T3N1M1 IVb期)。

治疗方法

经MDT讨论后,给予8周期白蛋白紫杉醇联合卡铂方案化疗及放疗。

临床转归

目前患者病情稳定。

适合阅读人群

胸外科;肿瘤内科;肿瘤外科

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