脑脊液人绒毛膜促性腺激素测定在颅内生殖细胞瘤诊治中的价值

来源 :中华内科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Lynn_lin
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目的 了解人绒毛膜促性腺激素(HCG)测定在颅内生殖细胞瘤中的应用价值。方法 回顾性分析我院近年来所收治的31例测定脑脊液HCG的颅内生殖细胞瘤患者,分析脑脊液HCG的影响因素以及与临床表现和肿瘤部位、大小的关系。结果 31例患者脑脊液HCG0.17~5316.98IU/L,中位数3.44IU/L,脑脊液与血清HCG比值1.64~587.00,中位数4.97。以不同切点计算诊断敏感性,当脑脊液HCG从0.60IU/L减少为0.50IU/L时,敏感性从80.6%上升为90.3%,当比值从1.8到1.7时,诊断敏感性由83.9%提高到93.5%。松果体区生殖细胞瘤脑脊液HCG水平最高,其次为基底节区,鞍区病变HCG水平最低,但不同病变区域脑脊液与血清HCG比值类似。多因素相关分析显示,血清HCG(r=0.886,P=0.0001)、肿瘤大小(r=0.748,P=0.0211)与脑脊液HCG水平呈正相关,而病程、年龄、性别与之不相关。与放疗前相比,放疗后脑脊液和血清HCG明显下降。结论 脑脊液HCG水平及其动态变化在颅内生殖细胞瘤的早期诊治中有重要价值,脑脊液HCG在0.50IU/L以上、与血清HCG比值在1.7以上高度提示颅内生殖细胞瘤。

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