目的探讨腹腔镜手术术后镇痛中腹横肌平面阻滞(TAPB)采用右美托咪定复合罗哌卡因的最佳剂量,比较不同剂量间的术后镇痛效果。方法 120例拟行腹腔镜手术的患者,随机分为A组、B组、C组、D组,各30例。所有患者均在静吸复合全身麻醉下完成手术,麻醉诱导时给予帕瑞昔布钠静脉注射。A组给予等量的生理盐水,B组、C组和D组均给予30 ml浓度为0.375%的罗哌卡因,并分别给予0、0.5、1.0μg/kg剂量的右美托咪定。比较术后不同时刻疼痛评分、麻醉药物相关不良反应。结果组间比较:B组、C组、D组术后不同时刻疼痛评分均低于A组,C组、D组术后不同时刻疼痛评分均低于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。C组和D组术后不同时刻疼痛评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。组内比较:术后4、8、12 h疼痛评分均低于术后2 h,术后8、12 h疼痛评分均低于术后4 h,术后12 h疼痛评分均低于术后8 h,差异均具有统计学意义(P<0.05)。A组、B组、C组、D组麻醉药物相关不良反应发生率分别为0、3.33%、10.00%、33.33%。其中A组、B组、C组麻醉药物相关不良反应发生率均低于D组,差异均具有统计学意义(P<0.05);A组、B组与C组麻醉药物相关不良反应发生率组间两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 0.5μg/kg剂量的右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞用于腹腔镜手术患者中术后镇痛效果理想,且安全性高。