【摘 要】
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目的 初步探讨Jackson床辅助腰后路经椎间孔腰椎椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗腰椎退变性疾病的临床效果.方法 收集2019年1月至2020年12月同济大学附属同济医院因腰椎退变性疾病行TLIF治疗的258例患者的病例资料,其中男131例,女127例;年龄26～88岁,平均(60.16±11.83)岁.手术方式包括开放性经椎间孔入路腰椎椎间融合术(open transforaminal lumbar interbody fusi
【机 构】
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同济大学附属同济医院脊柱外科,上海200065;同济大学医学院,上海200092
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目的 初步探讨Jackson床辅助腰后路经椎间孔腰椎椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗腰椎退变性疾病的临床效果.方法 收集2019年1月至2020年12月同济大学附属同济医院因腰椎退变性疾病行TLIF治疗的258例患者的病例资料,其中男131例,女127例;年龄26～88岁,平均(60.16±11.83)岁.手术方式包括开放性经椎间孔入路腰椎椎间融合术(open transforaminal lumbar interbody fusion,O-TLIF)及微创经椎间孔入路椎体间融合术(minimally invasive surgery-transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF).根据术中使用普通床配合凸鞍架(A组,对照组)或Jackson床(B组,研究组),分别将O-TLIF组分为O-A组和O-B组、MIS-TLIF组分为MIS-A组和MIS-B组,其中O-TLIF组194例(O-A组65例,O-B组129例),MIS-TLIF组64例(MIS-A组39例,MIS-B组25例).回顾性分析各组手术前后平均血红蛋白(hemoglobin,Hb)差、术后平均引流量、平均手术时间等指标.结果 手术前后平均Hb差O-A组为(30.52±13.23)g/L,O-B组为(17.63±11.32)g/L;MIS-A组为(16.77±10.00)g/L,MIS-B组为(8.88±8.24)g/L;B组均明显少于A组(P =0.00,P=0.02).手术平均时间O-A组为(199.38±6.37)min,O-B组(175.44±4.55) min;MIS-A组为(146.54±5.34)min,MIS-B组为(123.00±4.50)min;B组均明显短于A组(P =0.02,P=0.01).术后平均引流量O-A组为(207.77±106.42) mL,O-B组为(207.36±99.48) mL;MIS-A组为(77.08±53.28)mL,MIS-B组为(63.44±48.06)mL;A、B两组间差异无统计学意义(P=0.87,P=0.26).结论 使用Jackson床辅助腰后路TLIF治疗腰椎退变性疾病,可明显加快TLIF手术进程、减少术中失血,但对术后引流量等影响不大.
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