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目的
探讨儿童结核病的临床特点，提高对儿童结核病的认识水平。
方法回顾性分析279例儿童结核病的临床资料，总结其临床特点、治疗及预后。
结果1.儿童结核病279例中城市128例，农村或乡镇151例，确诊前误诊172例，误治时间2周～1年。2.临床表现：发热209例，其中伴呼吸道症状192例；盗汗、乏力172例；纳差、消瘦、发育迟缓163例；头痛、呕吐67例；抽搐21例；性格变化23例；意识障碍19例。3.病程中结核菌素试验阳性率达64.16%[(147＋32)/279例]；X线片异常率75.63%(211/279例)，胸腹CT检查异常率94.03%[(183＋6)/(195＋6)例]，头颅CT检查阳性率65.05%(67/103例)，头颅MRI检查阳性率94.87%(74/78例)；病原学检查阳性率11.86%(23/194例)。4.临床类型中原发性肺结核(Ⅰ型)181例，血行播散性肺结核(Ⅱ型)46例，继发性肺结核(Ⅲ型)14例，结核性胸膜炎(Ⅳ型)18例，其他肺外结核(Ⅴ型)136例；154例肺外结核中0～<1岁9例、1～<3岁66例、3～<7岁52例、7～14岁27例，包括91例结核性脑膜炎、33例淋巴结结核。5.个体化治疗258例，依从性较好者251例，治愈229例，死亡14例，遗留神经系统后遗症2例。
结论儿童结核病的临床表现多种多样，临床分类以原发性肺结核为主，易并发肺外结核病，诊断时需要综合分析，早期诊断、治疗有利于结核病患儿的良好预后。