642例儿童结核病临床分析

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目的:为加强对儿童结核病的认识,以尽量降低对儿童结核病的误诊、误治,改善儿童结核病治疗预后。方法:对2008.1.1-2011.12.31期间在我院住院的642例儿童结核病资料进行临床总结分析。结果:本组病例中男58.4%,女41.6%;农村(包括流动人口)83.3%,城市占16.7%;有卡介苗接种史68.1%,有明确结核病人接触史占21.5%,;642例中肺内结核占36.9%,肺外结核占27.9%,全身性结核病占33.8%,先天性结核病占1.4%;临床表现中,尽管千差万别,但儿童结合补丁中,具有不规则发热达55.5%,;血沉306例中增快占67.9%,PPD试验299例中,≧(++)占26.8%;605例做了血液分析结果中WBC>10*109/L占46.3%,PLT>300*109/L占65.8%,Hb<110g/L占54.4%;肺结核痰或胃液涂片阳性占40.8%,培养占27.7%。值得高度重视的是本组误诊率高达78%(450/577)。治疗转归好转占85%,进展或恶化占3.7%,死亡占2.8%,其他61例占9.5%。结论:儿童结核病临床表现不典型,化验结果阳性率不高,误诊率高,应加强临床儿科医生对结核病的认识,减少误诊率,达到尽早诊断及尽早及时有效治疗的目的,对控制儿童结核病的发病及提高预后效果起到实质性的作用。
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