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【摘要】 目的 分析自发性蛛网膜下腔出血患者的影像特点，提高该病的诊治水平。 方法 实验组选取近两年入住我院30例自发性蛛网膜下腔出血患者，对照组选取近两年入住我院30例非自发性蛛网膜下腔出血患者，分别进行颅部CT检查并对分析影像特点。 结果 实验组与对照组经CT检查后，实验组中CT FisherⅡ级（30.0%），Ⅲ级（33.33%），Ⅳ级（26.67%）均明显高于对照组的CT FisherⅡ级（3.33%），Ⅲ级（3.33%），Ⅳ级（0）统计学上有意义（P<0.05）。实验组中CT FisherⅠ级（10%）明显低于对照组中CT FisherⅠ级（93.34%）。 结论 分析自发性蛛网膜下腔出血的影像特点，对自发性蛛网膜下腔出血的早期预防和治疗提供了较好的证据，在临床上值得推广和广泛应用。
【關键词】 自发性；蛛网膜下腔出血；影像特点
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.718 文章编号：1004-7484（2014）-03-1756-02
自发性蛛网膜下腔出血指非创伤所致的蛛网膜下腔出血，脑底或脑表面血管破裂，血液流入蛛网膜下腔[1]。随着社会的发展，自发性蛛网膜下腔出血的发病率越来越高，仅次于脑血栓和脑出血的发病率。因此自发性蛛网膜下腔出血越来越的到人们的重视。颅部CT检查是最有效诊断自发性蛛网膜下腔出血的方法，研究自发性蛛网膜下腔出血的影像特点，为早期诊断并治疗疾病提供了有效的证据。为更好地分析自发性蛛网膜下腔出血的影像特点，特在我院选取30例入住我院的自发性蛛网膜下腔出血的患者，以及同期入住我院30例非自发性蛛网膜下腔出血患者，对其资料进行分析后，其结果如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 从2010年4月至2012年8月期间，选取30名在我院治疗自发性蛛网膜下腔出血的患者作为实验组，均无头颅外伤史，其中实验组中男性患者16人，女性患者14人，年龄为25-71岁，平均年龄为（48.3±4.8）岁；同时选取同期在我院进行检查的非自发性蛛网膜下腔出血的30名患者作为对照组，对照组中男患者18人，女患者12人，年龄为24-74岁，平均年龄为（49.8±3.3）岁。组间一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组患者不做任何治疗。实验组患者均经脑部CT平扫，脑部MRI及脑血管MRA检查。脑部CT平扫使用美国通用公司生产螺旋CT，仰卧位，头先进位置，层厚7mm，层间距7mm，扫描位置从颅顶至颅底，扫描线平行于听眦线，所以受检患者均使用射线防护设备以保护腺体。脑部MRI及脑血管MRA使用美国通用公司生产1.5T超导核磁共振，正交8通道脑部专用线圈，仰卧位，头先进位置，层厚6mm，层间距1mm，扫描线平行于听眦线，扫描线平行于大脑镰切面，采用三维时间飞跃发，逆血流方向从上至下定位，块采集方式，采集3块，范围包括半卵圆中心区至颅底水平，所得影像数据经美国生产ADW影像后处理工作站进行三维立体重建，软件版本4.2，受检患者使用听力保护装置，部分不能配合患者采取水合氯醛灌肠法镇静。
1.3 观察指标 观察两组患者脑部CT结果，CT Fisher分级[2]：Ⅰ级为未见出血；Ⅱ为弥漫出血，未形成血块；Ⅲ级为较厚出血，垂直面上>1mm，水平面上>5mm×3mm；Ⅳ级为脑内血肿或脑室内积血。
1.4 统计学处理 统计分析时采用spss17.0软件分析，用x2检验计数资料，以P<0.05为有统计学意义。
2 结 果
实验组与对照组经CT检查后，实验组中CT FisherⅡ级（30.0%），Ⅲ级（33.33%），Ⅳ级（26.67%）均明显高于对照组的CT FisherⅡ级（3.33%），Ⅲ级（3.33%），Ⅳ级（0）统计学上有意义（P<0.05）。实验组中CT FisherⅠ级（10.00%）明显低于对照组中CT FisherⅠ级（93.34%），见表1。
3 讨 论
自发性蛛网膜下腔出血是一类临床常见疾病，治愈率较高。自发性蛛网膜下腔出血指非创伤所致的蛛网膜下腔出血，脑底或脑表面血管破裂，血液流入蛛网膜下腔，有的患者出现时间较短的失语状况，患者主要表现出眩晕、恶心、呕吐等一系列状况，并且有的患者会出现交叉性运动和感觉的障碍[3]。随着社会的发展，自发性蛛网膜下腔出血发病率越来越高，致死率仅次于脑血栓，脑出血的致死率。患者出现头痛是由于颅内压升高，而出现头部剧烈疼痛。而且刺激延髓呕吐中枢，使患者出现恶心，呕吐的症状。眩晕的患者不愿睁眼，出现黄视等症状。早期发现并治疗疾病，是现代治愈自发性蛛网膜下腔出血的关键。
过去由于影像技术的不完善，漏诊率较高，但是随着科学的进步，脑部CT平扫，脑部MRI及脑血管MRA检查应用于临床，诊断自发性蛛网膜下腔出血方便快捷，并且准确度高。导致蛛网膜下腔出血的原因可分为两种，分别是脑动脉瘤和动静脉畸形[4]。通过影像学检查，分析导致蛛网膜下腔出血的原因，排除脑动脉瘤和动静脉畸形的原因，及时发现肿瘤或感染病灶。自发性蛛网膜下腔出血的影像特点主要是颅部CT检查中发现弥漫性出血，不形成血块，较厚出血，脑内血肿和脑室内积血[5]。根据不同的影像特点，采取合适的治疗方法，清除淤积在颅内的血液，使患者恢复健康。本研究显示，实验组与对照组经CT检查后，实验组中CT FisherⅡ级（30.0%），Ⅲ级（33.33%），Ⅳ级（26.67%）均明显高于对照组的CT FisherⅡ级（3.33%），Ⅲ级（3.33%），Ⅳ级（0）统计学上有意义（P<0.05）。实验组中CT FisherⅠ级（10.0%）明显低于对照组中CT FisherⅠ级（93.34%）。
综上所述，分析自发性蛛网膜下腔出血的影像特点，对自发性蛛网膜下腔出血的早期预防和治疗提供了较好的证据，在临床上值得推广和广泛应用。
参考文献
[1] 王智勇，石新刚，单继东，等.不同年龄组自发性蛛网膜下腔出血的临床特点分析[J].中国医药导报，2011，8（3）：44-45.
[2] 赵渝.不同年龄组自发性蛛网膜下腔出血的临床特点分析[J].医学理论与实践，2012，25（11）：1278-1279.
[3] 孙丽敏，佐炳会，赵溶冰，等.儿童自发性蛛网膜下腔出血临床特点[J].中国医药导报，2011，8（20）：214-215.
[4] 王融，杜东平.自发性蛛网膜下腔出血的临床特点探讨[J].西部医学，2010，22（10）：1831-1834.
[5] 王幼亮.老年人自发性蛛网膜下腔出血的临床特点分析[J].中国临床保健杂志，2009，12（3）：271-272.
【關键词】 自发性；蛛网膜下腔出血；影像特点
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.718 文章编号：1004-7484（2014）-03-1756-02
自发性蛛网膜下腔出血指非创伤所致的蛛网膜下腔出血，脑底或脑表面血管破裂，血液流入蛛网膜下腔[1]。随着社会的发展，自发性蛛网膜下腔出血的发病率越来越高，仅次于脑血栓和脑出血的发病率。因此自发性蛛网膜下腔出血越来越的到人们的重视。颅部CT检查是最有效诊断自发性蛛网膜下腔出血的方法，研究自发性蛛网膜下腔出血的影像特点，为早期诊断并治疗疾病提供了有效的证据。为更好地分析自发性蛛网膜下腔出血的影像特点，特在我院选取30例入住我院的自发性蛛网膜下腔出血的患者，以及同期入住我院30例非自发性蛛网膜下腔出血患者，对其资料进行分析后，其结果如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 从2010年4月至2012年8月期间，选取30名在我院治疗自发性蛛网膜下腔出血的患者作为实验组，均无头颅外伤史，其中实验组中男性患者16人，女性患者14人，年龄为25-71岁，平均年龄为（48.3±4.8）岁；同时选取同期在我院进行检查的非自发性蛛网膜下腔出血的30名患者作为对照组，对照组中男患者18人，女患者12人，年龄为24-74岁，平均年龄为（49.8±3.3）岁。组间一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组患者不做任何治疗。实验组患者均经脑部CT平扫，脑部MRI及脑血管MRA检查。脑部CT平扫使用美国通用公司生产螺旋CT，仰卧位，头先进位置，层厚7mm，层间距7mm，扫描位置从颅顶至颅底，扫描线平行于听眦线，所以受检患者均使用射线防护设备以保护腺体。脑部MRI及脑血管MRA使用美国通用公司生产1.5T超导核磁共振，正交8通道脑部专用线圈，仰卧位，头先进位置，层厚6mm，层间距1mm，扫描线平行于听眦线，扫描线平行于大脑镰切面，采用三维时间飞跃发，逆血流方向从上至下定位，块采集方式，采集3块，范围包括半卵圆中心区至颅底水平，所得影像数据经美国生产ADW影像后处理工作站进行三维立体重建，软件版本4.2，受检患者使用听力保护装置，部分不能配合患者采取水合氯醛灌肠法镇静。
1.3 观察指标 观察两组患者脑部CT结果，CT Fisher分级[2]：Ⅰ级为未见出血；Ⅱ为弥漫出血，未形成血块；Ⅲ级为较厚出血，垂直面上>1mm，水平面上>5mm×3mm；Ⅳ级为脑内血肿或脑室内积血。
1.4 统计学处理 统计分析时采用spss17.0软件分析，用x2检验计数资料，以P<0.05为有统计学意义。
2 结 果
实验组与对照组经CT检查后，实验组中CT FisherⅡ级（30.0%），Ⅲ级（33.33%），Ⅳ级（26.67%）均明显高于对照组的CT FisherⅡ级（3.33%），Ⅲ级（3.33%），Ⅳ级（0）统计学上有意义（P<0.05）。实验组中CT FisherⅠ级（10.00%）明显低于对照组中CT FisherⅠ级（93.34%），见表1。
3 讨 论
自发性蛛网膜下腔出血是一类临床常见疾病，治愈率较高。自发性蛛网膜下腔出血指非创伤所致的蛛网膜下腔出血，脑底或脑表面血管破裂，血液流入蛛网膜下腔，有的患者出现时间较短的失语状况，患者主要表现出眩晕、恶心、呕吐等一系列状况，并且有的患者会出现交叉性运动和感觉的障碍[3]。随着社会的发展，自发性蛛网膜下腔出血发病率越来越高，致死率仅次于脑血栓，脑出血的致死率。患者出现头痛是由于颅内压升高，而出现头部剧烈疼痛。而且刺激延髓呕吐中枢，使患者出现恶心，呕吐的症状。眩晕的患者不愿睁眼，出现黄视等症状。早期发现并治疗疾病，是现代治愈自发性蛛网膜下腔出血的关键。
过去由于影像技术的不完善，漏诊率较高，但是随着科学的进步，脑部CT平扫，脑部MRI及脑血管MRA检查应用于临床，诊断自发性蛛网膜下腔出血方便快捷，并且准确度高。导致蛛网膜下腔出血的原因可分为两种，分别是脑动脉瘤和动静脉畸形[4]。通过影像学检查，分析导致蛛网膜下腔出血的原因，排除脑动脉瘤和动静脉畸形的原因，及时发现肿瘤或感染病灶。自发性蛛网膜下腔出血的影像特点主要是颅部CT检查中发现弥漫性出血，不形成血块，较厚出血，脑内血肿和脑室内积血[5]。根据不同的影像特点，采取合适的治疗方法，清除淤积在颅内的血液，使患者恢复健康。本研究显示，实验组与对照组经CT检查后，实验组中CT FisherⅡ级（30.0%），Ⅲ级（33.33%），Ⅳ级（26.67%）均明显高于对照组的CT FisherⅡ级（3.33%），Ⅲ级（3.33%），Ⅳ级（0）统计学上有意义（P<0.05）。实验组中CT FisherⅠ级（10.0%）明显低于对照组中CT FisherⅠ级（93.34%）。
综上所述，分析自发性蛛网膜下腔出血的影像特点，对自发性蛛网膜下腔出血的早期预防和治疗提供了较好的证据，在临床上值得推广和广泛应用。
参考文献
[1] 王智勇，石新刚，单继东，等.不同年龄组自发性蛛网膜下腔出血的临床特点分析[J].中国医药导报，2011，8（3）：44-45.
[2] 赵渝.不同年龄组自发性蛛网膜下腔出血的临床特点分析[J].医学理论与实践，2012，25（11）：1278-1279.
[3] 孙丽敏，佐炳会，赵溶冰，等.儿童自发性蛛网膜下腔出血临床特点[J].中国医药导报，2011，8（20）：214-215.
[4] 王融，杜东平.自发性蛛网膜下腔出血的临床特点探讨[J].西部医学，2010，22（10）：1831-1834.
[5] 王幼亮.老年人自发性蛛网膜下腔出血的临床特点分析[J].中国临床保健杂志，2009，12（3）：271-272.