经鼻气管插管保留自主呼吸全身麻醉用于内镜黏膜下剥离术

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内镜黏膜下剥离术(ESD)是一种微创治疗的新技术,手术时间远大于常规内镜检查,且术中口腔分泌物以及胃腔中的气体、血性液体、冲洗盐水、染色剂等都易反流而引起患者呛咳、误吸、甚至窒息。为确保患者安全,医师能顺利地完成手术的精细操作,气管插管全身麻醉是最安全的麻醉方法。虽然目前内镜下手术大都行经口气管插管的全身麻醉,

其他文献
目的高分辨率测压(HRM)检测贲门失弛缓症患者经口内镜下肌切开术(POEM)治疗前后食管动力的改变,并探讨HRM在评价POEM治疗效果中的作用。方法2011年7月至2012年9月20例行POEM治疗的贲门失弛缓症患者分别于治疗前及治疗后1个月应用HRM测食管压力,并按芝加哥分类标准分型,分析食管下括约肌及食管体部的各参数变化,15例健康志愿者为正常对照组。结果POEM术后1个月时,20例患者食管下
内镜超声检查在消化道疾病及临近脏器的诊断和治疗方面起到越来越重要的用,我们应用电子凸阵超声胃镜及其支持下行弹性超声及超声造影诊断上消化道肿瘤取得较好效果,报道如下。
目的探讨和评价胸腹腔镜联合与常规三切口手术治疗食管癌的安全性、有效性以及远期临床疗效。方法回顾性分析2009年2月至2011年12月同期收治的行胸腹腔镜联合食管癌根治术(微创组,94例)与常规三切口开放食管癌根治术(开放组,89例)的食管癌患者的临床资料。结果两组患者年龄、性别、体质量等基本资料以及肿瘤位置及分期等临床资料具有可比性。两组总手术时间、淋巴结清扫数无明显差异,并发症如吻合口瘘、脓胸、
目的调查消化内镜清洗消毒人员对内镜清洗消毒规范的掌握情况,探讨短期有效、理论结合实践的培训方法,提高消化内镜的清洗消毒水平。方法参照2004年《内镜清洗消毒技术操作规范》及2012年《软式内镜清洗消毒技术规范》草案自行设计两套试题,对参加清洗消毒培训班的110名学员考核,然后进行1天理论培训和半天“手把手”操作培训。培训后再次理论和操作考核,应用现场采样监测内镜洗消是否达到灭菌标准。结果110名学
贲门失弛缓症(achalasia,AC)的内镜下治疗方法主要有球囊扩张、肉毒杆菌注射、放置食管支架、硬化剂治疗等,但这些方法不能最终解除食管下端括约肌梗阻,且复发率高,治疗时患者较痛苦。我科近年来开展了食管黏膜异型增生及早癌的内镜黏膜下剥离术(ESD),并在此基础上,开展了全麻下经口内镜下肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症,疗效满意。POEM过程中护士和医生的配合极为重要,现将术中需注意的问题及
目的探讨术前评估早期胃癌(EGC)内镜黏膜下剥离术(ESD)完全性切除影响因素的必要性,为指导EGC治疗方案的选择提供依据。方法前瞻性对66例EGC患者的病灶大小、是否合并溃疡、分化程度、浸润深度及病灶边界进行术前内镜评估,并与术后病理结果对比,分析EGC行ESD完全性切除的影响因素。结果高级别上皮内瘤变组和黏膜内癌组病灶以≤30mm为主(90.9%和88.5%),黏膜下癌组病灶以〉30mm为主(
袁随花,女,1963年生,汉族,初中文化程度,农民,陕西省延安市延川县延川鎮中杨家湾村人。袁随花从小喜欢画画,常用粉笔、土疙瘩在墙上画画,用铅笔在书角上画鸡画牛。7岁时开始学剪窗花,画莲花石榴,看到别人家窗户上的好窗花,就学着剪。结婚后,袁随花跟着婆婆剪窗花。婆婆剪碗架云子剪得好,云子花多用拼贴剪法,她也就跟着学各种折叠的方法,时常坐在热炕上剪纸到半夜。1992年,袁随花参加延川县文化馆举办的民间
期刊
目的评价内镜超声引导下细针穿刺活检术(EUS—FNA)在影像学拟诊为肝脏恶性肿瘤患者中的临床应用价值。方法回顾29例经影像学拟诊为肝脏恶性肿瘤行EUS—FNA检查患者的临床资料,总结细胞学、组织学、病理学诊断结果以及随访并发症发生情况。结果29例共穿刺29处肝脏占位(尾状叶8处、左叶19处、右叶深部2处),穿刺32处非肝脏占位(胰腺9处、胆囊2处、胃壁1处、肺1处、右肾上腺1处、淋巴结18处)。6
目的评估90岁及以上高龄患者行治疗性ERCP的安全性和有效性。方法回顾性分析2001年至2009年间长海医院内镜中心行ERCP的37例共42例次90岁及以上高龄患者(观察组)的临床资料,并按与观察组操作例次比例1:4设计同期65岁及以下符合匹配条件的患者(对照组,152例共168例次),比较两组ERCP操作的完成情况、并发症发生率及其严重程度。结果观察组ERCP操作完全成功率、部分成功率和失败率分
目的评价醋酸染色结合普通窄带成像(NBI)内镜观察对大肠新生性病变的病理组织学的预测能力。方法105例接受结肠镜检查的患者,诊断大肠新生性病变148个,分别用普通白光、单一NBI及醋酸染色结合NBI的方法观察,根据腺管形态分型、微血管形态分型、黏膜白化时间预测病变为肿瘤性或非肿瘤性,并与病理结果对照判断其敏感度、特异度和准确率。结果醋酸染色结合NBI对大肠肿瘤性病变诊断的总符合率为91.2%(13