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【摘要】：目的：以济南市某医药类高校为例，通过调查研究，了解医学专业学生实习前后对实习满意度认知情况及相关因素，为改进实习方案提供依据。方法：采用自行设计的问卷分别对济南市某医药类高校各专业医学生于不同实习阶段进行调查，并进行统计分析。结果：不同专业医学生实习前后对实习满意度均值存在显著性差异，实习后满意度均略有下降，中医学实习生满意度总体较高，护理学实习生满意度总体偏低。结论：总体上医学生对临床实习满意度评价中等偏上，但高等医学院校应坚持长学制教育，并尽早规划职业发展，培养具有综合素养的医学生。
【关键词】：医学生；临床实习；满意度
前言
临床实习阶段是医学生对角色认同、感受职业的社会认同感时期，是促进医学生作出今后職业期望和择业、确定今后职业发展与奋斗方向的关键环节，所以临床实习质量的优劣直接影响到学校人才培养目标的实现。临床实习期间对教学质量及相关因素进行调查研究，探究影响临床实习满意度的关键因素，有助于合理地改进临床实习质量、临床教学方法、乃至医学高等教学模式，确保高等医学教育质量。本文根据对济南市某医药类高校医学实习生满意认知进行问卷调查，寻找不足，针对提出改进意见，提升医学生临床综合能力。
1研究对象和方法
1.1研究对象 我们以济南市某医药类高校2016年6月-2017年6月的各专业医学实习生为研究对象，通过分层抽样，在中医学，中西医临床医学，护理学，康复治疗学四个专业实习生中抽取268人进行问卷调查，其中中医学101人，中西医临床医学108人，护理学30人，康复治疗学29人。
1.2研究方法 文献研究法：分类收集与学生满意度测评相关的国内外论著、文献，了解国内外有关医学生临床实习的法律法规和规范性文件。问卷调查法：设计《医学生对实习情况满意度调查》问卷并开展预调查，根据预调查结果和指导老师意见修改问卷。本次调查共发放问卷268份，回收有效问卷258份，有效率为 96.27% 。对回收的问卷分析主要利用Excel、SPSS统计软件建立数据库，采用描述性统计，非参数检验等方法进行数据分析。并辅助于比较法、归类法等规范研究方法的综合研究方法。P<0.05差异具有统计学意义。
2研究结果分析
2.1实习生对医院教学管理的满意度 学生对医院教学管理的整体满意度为94.60% ，达到了较高水平，这说明各教学医院的教学管理符合学生预期。岗前培训工作认真细致全面，学生满意度达 98.88%。此外，学生对实习轮转、考勤制度、技能培训和出科考试等几项的满意度也比较高，均超过95%。此维度中仅有文体活动一项最低，为75.22%，但通过比卡方检验，得到统计量为204.3，P<0.05，因此可认为文体活动对医学生实习整体满意度几乎无影响。
2.2实习生对医院教学硬件设施条件的满意度 。学生对医院教学硬件设施条件的整体满意度为91.54%，是四个调查维度中满意度最低的。对相关调查结果频数分布进行卡方检验，由于有的频数小于5，因此采用似然比卡方检验，结果 P<0.05。其中科室设置满意度最高，其次是病例数量及电子病历，最低的是宿舍条件、食堂条件、学习环境和培训中心，满意度低于 90%。
2.3实习生对医院实习带教质量的满意度 学生对医院实习带教质量的整体满意度为95.33%，达到了较高水平，这说明各教学医院的带教质量达到甚至超过了医学生的预期，对此表频数分布进行卡方检验， 由于有些格子的频数小于5，因此采用似然比卡方检验，得到统计量为204.9，P<0.05， 因此可认为不同项目的满意度分布不同。其中医德医风教育总体满意度最高，其次是病例文档修改及教学态度能力。满意度较低的仅有一个项目，即实践教学和学科进展，满意度为84.19%。
2.4实习生对实习质量的自我评价 学生对实习质量的自我评整体满意度为96.85% ，处于较高的水平。对相关频数分布进行卡方检验，由于有些格子的频数小于5，因此采用似然比卡方检验，得到统计量为56.3，P<0.05，因此可认为不同项目的满意度总体分布不同。
3讨论与建议
本次调查结果表明济南市某医药类高校中医学专业的学生对实习的整体满意度较高，学校和各附属医院、教学医院多年来在教育教学方面付出的努力在学生满意度上得到了印证。 但在调查中，我们也发现临床实习的教学与管理仍然存在着一些亟待解决的矛盾和问题。 在如何提高医学生实习质量和优化医学生实习管理方面，还有很多需要加强。如：加快教学医院师资队伍培养、优化教学医院教育教学管理、完善教学质量监控测评机制、拓宽临床实践技能培训渠道、强化对实习学生的教育管理等。
参考文献：
[1]苏益民，王长青. 医学生临床实习满意度调查分析[J]. 南京医科大学学报（社会科学版），2014，06：488-492.
[2]魏周阳，陈兴无，邓映霞. 医学本科生临床实习、考研、就业情况的调查分析[J]. 西北医学教育，2015，03：503-505+514.
[3]张英剑，王萍，田敏，金建军，李变红，王煜娟. 医学生临床实习阶段面临的问题及对策[J]. 西北医学教育，2006，05：491-492+497.
[4]梁晨，曾细花. 实习对医学生职业自我效能感和专业承诺的影响[J]. 中国健康心理学杂志，2014，02：280-283.
作者信息：王耀彩，女，山东中医药大学，中医学院本科在读。
管铄磊，男，山东中医药大学，理工学院本科在读。
指導老师：刘芳，女，山东中医药大学中医学院，讲师。
【关键词】：医学生；临床实习；满意度
前言
临床实习阶段是医学生对角色认同、感受职业的社会认同感时期，是促进医学生作出今后職业期望和择业、确定今后职业发展与奋斗方向的关键环节，所以临床实习质量的优劣直接影响到学校人才培养目标的实现。临床实习期间对教学质量及相关因素进行调查研究，探究影响临床实习满意度的关键因素，有助于合理地改进临床实习质量、临床教学方法、乃至医学高等教学模式，确保高等医学教育质量。本文根据对济南市某医药类高校医学实习生满意认知进行问卷调查，寻找不足，针对提出改进意见，提升医学生临床综合能力。
1研究对象和方法
1.1研究对象 我们以济南市某医药类高校2016年6月-2017年6月的各专业医学实习生为研究对象，通过分层抽样，在中医学，中西医临床医学，护理学，康复治疗学四个专业实习生中抽取268人进行问卷调查，其中中医学101人，中西医临床医学108人，护理学30人，康复治疗学29人。
1.2研究方法 文献研究法：分类收集与学生满意度测评相关的国内外论著、文献，了解国内外有关医学生临床实习的法律法规和规范性文件。问卷调查法：设计《医学生对实习情况满意度调查》问卷并开展预调查，根据预调查结果和指导老师意见修改问卷。本次调查共发放问卷268份，回收有效问卷258份，有效率为 96.27% 。对回收的问卷分析主要利用Excel、SPSS统计软件建立数据库，采用描述性统计，非参数检验等方法进行数据分析。并辅助于比较法、归类法等规范研究方法的综合研究方法。P<0.05差异具有统计学意义。
2研究结果分析
2.1实习生对医院教学管理的满意度 学生对医院教学管理的整体满意度为94.60% ，达到了较高水平，这说明各教学医院的教学管理符合学生预期。岗前培训工作认真细致全面，学生满意度达 98.88%。此外，学生对实习轮转、考勤制度、技能培训和出科考试等几项的满意度也比较高，均超过95%。此维度中仅有文体活动一项最低，为75.22%，但通过比卡方检验，得到统计量为204.3，P<0.05，因此可认为文体活动对医学生实习整体满意度几乎无影响。
2.2实习生对医院教学硬件设施条件的满意度 。学生对医院教学硬件设施条件的整体满意度为91.54%，是四个调查维度中满意度最低的。对相关调查结果频数分布进行卡方检验，由于有的频数小于5，因此采用似然比卡方检验，结果 P<0.05。其中科室设置满意度最高，其次是病例数量及电子病历，最低的是宿舍条件、食堂条件、学习环境和培训中心，满意度低于 90%。
2.3实习生对医院实习带教质量的满意度 学生对医院实习带教质量的整体满意度为95.33%，达到了较高水平，这说明各教学医院的带教质量达到甚至超过了医学生的预期，对此表频数分布进行卡方检验， 由于有些格子的频数小于5，因此采用似然比卡方检验，得到统计量为204.9，P<0.05， 因此可认为不同项目的满意度分布不同。其中医德医风教育总体满意度最高，其次是病例文档修改及教学态度能力。满意度较低的仅有一个项目，即实践教学和学科进展，满意度为84.19%。
2.4实习生对实习质量的自我评价 学生对实习质量的自我评整体满意度为96.85% ，处于较高的水平。对相关频数分布进行卡方检验，由于有些格子的频数小于5，因此采用似然比卡方检验，得到统计量为56.3，P<0.05，因此可认为不同项目的满意度总体分布不同。
3讨论与建议
本次调查结果表明济南市某医药类高校中医学专业的学生对实习的整体满意度较高，学校和各附属医院、教学医院多年来在教育教学方面付出的努力在学生满意度上得到了印证。 但在调查中，我们也发现临床实习的教学与管理仍然存在着一些亟待解决的矛盾和问题。 在如何提高医学生实习质量和优化医学生实习管理方面，还有很多需要加强。如：加快教学医院师资队伍培养、优化教学医院教育教学管理、完善教学质量监控测评机制、拓宽临床实践技能培训渠道、强化对实习学生的教育管理等。
参考文献：
[1]苏益民，王长青. 医学生临床实习满意度调查分析[J]. 南京医科大学学报（社会科学版），2014，06：488-492.
[2]魏周阳，陈兴无，邓映霞. 医学本科生临床实习、考研、就业情况的调查分析[J]. 西北医学教育，2015，03：503-505+514.
[3]张英剑，王萍，田敏，金建军，李变红，王煜娟. 医学生临床实习阶段面临的问题及对策[J]. 西北医学教育，2006，05：491-492+497.
[4]梁晨，曾细花. 实习对医学生职业自我效能感和专业承诺的影响[J]. 中国健康心理学杂志，2014，02：280-283.
作者信息：王耀彩，女，山东中医药大学，中医学院本科在读。
管铄磊，男，山东中医药大学，理工学院本科在读。
指導老师：刘芳，女，山东中医药大学中医学院，讲师。