【摘 要】
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目的 观察超声引导前锯肌平面阻滞方法用于日间乳腺手术镇痛的效果.方法 选择2019.6——2020.6期间行乳腺良性肿瘤切除日间手术的136例患者作为研究对象,按照随机原则分为超
【机 构】
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山东第一医科大学第二附属医院麻醉科,山东 泰安 271000
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目的 观察超声引导前锯肌平面阻滞方法用于日间乳腺手术镇痛的效果.方法 选择2019.6——2020.6期间行乳腺良性肿瘤切除日间手术的136例患者作为研究对象,按照随机原则分为超声引导胸椎旁神经阻滞组(TPVB组,45例)、超声引导前锯肌平面阻滞组(SAPB组,46例)和对照组(丙组,45例),记录三组患者镇痛情况,并在组间做比较分析.结果 术后不同时间点TPVB组、SAPB组患者VAS评分均低于丙组,差异有统计学意义(P0.05);TPVB组、SAPB组PONV发生率、需口服氨酚双氢可待因镇痛率更低于对照组(P<0.05).结论 TPVB、SAPB用于乳腺良性肿瘤切除日间手术中取得的镇痛效果相当,相比之下后者操作过程更简便,值得推广.
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缺血再灌注损伤(IRI)发生于缺血组织或器官恢复血液灌注后,炎症损伤是其主要病理机制之一,主要与自由基生成增多、细胞内钙超载和炎症反应过度激活有关。中药紫草素是一种天然萘醌类药物,临床应用广泛,具有抗炎、抗氧化、抗癌、免疫调节、血管保护等药理作用。紫草素的保护作用主要集中在减轻组织水肿和细胞坏死、抑制炎症细胞聚集激活、减少炎症细胞因子释放以及抑制细胞凋亡和自噬等方面,目前尚无紫草素单体临床应用的报道。因此,探究紫草素单体在IRI中保护作用的详细机制及其临床应用是未来研究的方向。
神经病理性疼痛(NPP)的西医治疗存在复发及安全性问题,故NPP的中医治疗成为未来的发展趋势。目前,NPP中医治疗的主要方法包括药物与非药物治疗,其中以中药方剂相关研究较多见。近年来,诸多医家结合实际自拟或采用中药复方治疗NPP的研究,侧重于治疗效果、复发情况或患者生活质量等,均显示出理想获益;随着中医治疗的发展,非药物疗法也逐渐用于NPP治疗,且优势突出。但其他新型中医治疗方案尚处于研究阶段,未来NPP的中医治疗仍需不断研究。
高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续性感染是宫颈癌的主要危险因素,天然免疫系统通过模式识别受体(PRR)诱导促炎症细胞因子及Ⅰ型干扰素释放,在抵御外源微生物过程中发挥重要作用。天然免疫系统障碍使HPV不能被有效清除,HPV持续性感染,最终导致宫颈癌的发生。PRR在HPV感染过程中发挥重要作用,并且其异常表达参与宫颈癌的发生发展过程。此外,调节PRR的表达可以增强宫颈癌细胞的凋亡,在宫颈癌的治疗中具有潜在的临床意义,有望成为宫颈癌治疗的新途径。
痛风是一种常见的临床疾病,以高尿酸血症为主要生化基础,以关节中单钠尿酸盐沉积为病理特点,发病率和致残率均较高,严重影响人类健康。因此,对痛风发病机制的研究逐渐受到重视。由于人体试验的诸多局限,痛风动物模型的建立和研究十分必要。目前常见的动物模型包括高尿酸血症模型、痛风性关节炎模型等,各种模型各具特点,均可在一定程度上反映痛风的本质,但与临床痛风仍存在一定差距。
皮肤能够直接与环境中多种化学物质因素发生反应。除角质形成细胞和黑素细胞上表达的传统信号通路外,一些异位表达的受体蛋白[如嗅觉受体(ORs)和视蛋白(OPN)等]与皮肤生理作用和各项常见疾病均有一定联系。ORs主要存在于鼻内嗅觉神经元的表面,并在人体非嗅觉器官中表达,而OPN在眼外部分器官(视网膜)中大量表达,主要负责色觉(视锥蛋白)和弱光视觉(视紫红质),并参与各项生理机制,上述异位表达的受体蛋白参与了皮肤科临床疾病(银屑病、创伤愈合、脱发、皮肤肿瘤等)的病理发生。
肾脏疾病的进展过程伴随一系列病理改变,并最终导致肾衰竭。RNA结合蛋白(RBPs)通过与RNA相互作用,广泛参与RNA的剪切、转运、编辑、胞内定位及翻译调控等过程。RBPs在肾脏疾病中扮演重要角色,涉及肾脏疾病进展的许多方面,包括肾间质炎症、肾小管上皮细胞凋亡、细胞外基质沉积、肾间质纤维化,甚至肾衰竭患者的肾性贫血及酸碱失衡也与RBPs有关。因此了解RBPs在肾脏疾病进展过程中的作用,可能对肾脏疾病的早期诊断、及时治疗及提高患者远期生存率和生活质量有重要意义。
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整形外科手术患者术后睡眠障碍不仅会影响机体的恢复,还会造成负面的心理问题,严重影响患者的预后,因此应引起足够的重视。术后睡眠障碍是多种因素共同作用的结果,包括手术方式、麻醉方式、患者的心理因素以及术后患者包扎、术后恢复环境等,尤其对于整形外科术后患者睡眠障碍更普遍。传统的临床干预治疗方式主要包括物理干预和药物干预,但疗效不佳、不良反应多、患者接受度低。因此,迫切需要寻找一种简单、有效、无创且可以改善整形外科术后患者睡眠障碍的治疗方案,不仅能给患者提供舒适化的医疗体验,而且能够加速整形外科术后患者的康复。但
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