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例1女，51岁，埘排便困难、大便带血3个月入院。3个月前患者出现排便网难，大便变细，时有鲜血敷染存大便表面，自认为足“痔疮”未予处理，因症状加重就诊。肛门指诊肛管直肠触及质硬包块。结肠镜榆金距肌门3cm以下直肠肛管见块状增生物，质地脆易出血，约4．0cm×4．0c、m×5．0cm，表面M凸不平、色泽发黑（图1）。活检病理结果为：恶件黑色素瘤；免疫组织化学结果为：Vimentin（＋）、HMB-45（＋）、S-100（＋）。