航母批量伤员救治组织与流程优化

来源 :解放军医院管理杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhenghs2ooo
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我国已经进入“双航母”时代,并逐步从“航母大国”向“航母强国”加速转变.随着航母编队体系战斗力的加速生成,对航母卫勤保障能力提出更高要求.航母人员数量多、燃油弹药多、战备任务多,因此发生人员伤亡事故次数也远较其他水面舰艇高出很多,且极易发生群死群伤的严重事故.文章结合美军航母批量伤员救治组织与实施经验,分析我军航母批量伤员救治存在的问题与对策.
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目的 探讨紫草素对大鼠慢性皮肤溃疡创面愈合及新生血管形成的促进作用及其可能机制.方法 健康雄性SD大鼠60只,其中50只构建慢性皮肤溃疡大鼠模型,造模成功40只,随机分为模型组、阳性对照组及紫草素低、高剂量组,每组10只,余10只设为对照组.紫草素低、高剂量组分别用4、8 mg/cm2紫草素混悬液均匀涂抹创面,阳性对照组用1890 U/cm2重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶涂抹创面,模型组与对照组给予等体积生理盐水外敷.干预第3、7、14天观察大鼠皮肤溃疡创面愈合情况.干预结束后,取大鼠腹主动脉血和溃疡创
淋巴结不符合是指标本送检的各组淋巴结中,未检测到多个淋巴结组,这种情况的出现使相当一部分患者预后不良.虽然目前D2淋巴结根治术已成为进展期胃癌的标准术式并被纳入指南,但术后仍会出现淋巴结检出率下降.因此,充分的D2解剖仍然是外科医师的研究重点和难点.本文就进展期胃癌D2根治术淋巴结不符合的研究进展进行综述.
女性尿道狭窄被认为是引起女性下尿路症状的重要原因之一,但其在临床较为罕见,缺乏相关诊断及治疗指南.既往尿道扩张术为该病的一线治疗方式,但成功率较低,狭窄复发率较高.随着对女性尿道结构研究的深入,多种尿道成形术相继应用于临床.尿道成形术成功率较高,但何种术式更为优越尚未明确.本文对女性尿道狭窄的病因、诊断及治疗研究进展进行综述,以期为泌尿外科医师开展多种治疗方式提供参考,并推进相关诊断及治疗方式在临床中的应用.
目的 探讨各医疗机构专业技术人员对医疗技术管理工作的了解程度及加强管理工作的对策研究.方法 通过问卷调查,对医院医疗技术管理工作的组织建设、制度和流程等的知晓程度和执行程度等进行评价,对数据进行统计学分析和相关性分析.结果 各医疗机构在医疗技术临床应用论证制度和评估制度、规范化培训制度的建设上仍需要加强;专业技术人员对于限制类技术的开展要求和条件、技术授权相关的开展权限知晓率较低.医务人员工作年限与科室限制类技术知晓度呈正相关(P<0.05);医务人员职称与医院授权流程、技术开展权限呈正相关(P<0.05
目的 通过对某三甲综合医院2015-2019年医疗纠纷赔付案例的分析,探讨解决途径和防范对策.方法 对233例医疗纠纷赔付的患者基本情况、纠纷数量、科室分布、投诉内容、解决途径、关键因素等进行分析.结果 60岁以上、医保支付方式、已婚、本地城镇患者发生纠纷的数量明显高于其他组别.2018年赔付数量最多,为59例;2016年赔付占比最高,占30.67%.普外科、骨外科、神经外科是医疗纠纷赔付高发科室;诊疗效果尤其手术不当是发生医疗赔付最重要的原因;医院与当事人调解是最主要的纠纷解决途径.结论 通过对医疗纠纷
目的 运用失效模式与效应分析(FMEA)方法前瞻性预防医院非计划二次手术的发生.方法 运行FMEA模型,成立专家小组,按围手术期流程分析非计划二次手术发生的失效模式及潜在风险原因,提出并实施相应的控制措施.结果 医院实施FMEA方法后,非计划二次手术病例占比由2019年的1.59%下降至2020年的1.10%.结论 应用FMEA能够降低医院非计划二次手术病例占比,提高医疗质量管理水平.
目的 构建肝切除术后重度并发症风险评估指标,为临床护士筛选高危人群提供参考.方法 采用文献分析界定肝切除术后重度并发症,通过专家小组会议拟定初稿;采用德尔菲专家咨询法对各项指标重要性及可行性进行评价.结果 有效回收率为100%,2轮专家权威系数分别为0.88与0.91,一、二、三级指标重要性赋值均分别为(4.36±0.27)、(4.62±0.24)和(4.23±0.22)分,各级指标的变异系数范围分别为0.11~0.14、0.05~0.14和0.09~0.24.该指标具有较好的权威性及协调一致性,包含3项
目的 回顾性统计某岛礁医院手术病患资料,分析手术种类与特点,为高效开展医疗卫勤保障、合理配置手术相关软硬件设施提供重要参考.方法 收集某岛礁医院2018年7月12日至2020年5月11日期间实际开展手术情况的数据资料并进行统计分析.结果 共收集25例手术患者基本资料,分类整理后显示上肢外伤手术和急性阑尾炎各6例(24.00%),阴囊探查数及相关处置与肛旁脓肿、肛瘘手术各3例(12.00%),耳下肿物切除术、口咽部乳头瘤切除术、臀部脓肿切开引流术、眼霰粒肿切除术、脂肪瘤切除术、左颈部血管探查+颈内静脉修复术
目的 构建员工主动报告的医院安全(不良)事件管理体系.方法 运用PDCA循环查找原因,持续改进并标准化有效措施.结果 医院安全(不良)事件百张床位报告数从10.54提升到30.48.员工对不良事件相关知识的考试得分由72.95± 10.93分提升至95.76±5.78分,对上报途径的知晓率由61.40%提升至98.20%.结论 通过PDCA循环,有效地构建员工主动报告的不良事件管理体系,百张床位报告数达到三级综合医院评审A级要求,提升医院的安全文化意识.
文章分析公共卫生体系存在的问题,提出下一步建设公共卫生体系的建议.公共卫生体系是指由政府主导并全力支持的,集疾病监测、预防、控制和治疗于一体的公共卫生工作系统.新中国成立以来,我国建立起以政府为主导、以社区为主体的广覆盖的公共卫生服务体系.目前全球重大传染性疾病频发,只有在“平时”做好“战时”的准备,建设常态化公共卫生体系,才能有充足的准备应对突如其来的疫情,做到防患于未然.