背景诊断骨髓增生异常综合征（MDS）的“金标准”是基于骨髓形态、祖细胞计数和细胞遗传学。但发育不良并非MDS特有，骨髓涂片质量不佳、病态造血不明显或原始细胞不显著增加，尤其是在核型正常的情况下，MDS诊断通常很有挑战性。多参数流式细胞术（MFC）已成为诊断MDS的重要共同标准。有研究认为整合流式评分（iFS）是MFC诊断MDS的最佳评分系统，但在中国人群中的研究鲜见报道。目的 本研究探索iFS在MDS诊断和预后评估中的应用前景，旨在为临床诊断MDS和评价预后寻找合适的流式细胞术评分系统。方法 回顾性分析2019年1月至2022年4月在宁波大学附属人民医院血液科诊治的83例MDS病例和77例非MDS病例的免疫表型，以MDS组中骨髓原始细胞比例小于5%为低级别MDS，包括MDS伴单系病态造血（MDS-SLD）、MDS伴多系病态造血（MDSMLD）,MDS伴环形铁粒幼细胞（MDS-RS）、MDS无法分类（MDS-U）、MDS伴孤立5q-（MDS-5q-）。收集MDS组患者染色体核型结果和骨髓形态学结果。根据iFS判读表型异常，比较两组患者各细胞系出现表型异常的概率；绘制iFS和Ogata评分诊断MDS的受试者工作特征（the receiver operating characteristic,ROC）曲线，计算灵敏度、特异度和ROC曲线下面积（AUC）等；采用Spearman秩相关分析MDS患者iFS评价等级与细胞遗传学风险分类、修订版国际预后积分系统（IPSS-R）的相关性；应用Kaplan-Meier法绘制iFS评价为MDS的患者和其他MDS患者的无事件生存曲线，生存曲线比较采用Log-rank检验。结果 MDS组髓系祖细胞、粒系和/或单核系、红细胞出现表型异常比例分别为71.1%、73.5%和60.2%，高于非MDS组（1.3%、18.8%和14.2%）（P＜0.05）。iFS诊断MDS的特异度为93.5%，灵敏度为81.9%,AUC为0.921[95%CI（0.876,0.967）]，诊断低级别MDS、核型正常的低级别MDS灵敏度分别为66.7%和65.0%。iFS评价等级与IPSS-R呈正相关（rs=0.411,P＜0.05）,iFS评价为MDS的患者无事件生存期短于其他MDS患者（χ2=5.71,P＜0.05）。结论 iFS可弥补形态学和细胞遗传学的局限，为临床医生提供MDS诊断和预后信息。