陪你一起聊聊衰老的大脑

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  大脑的衰老, “ 看不见” “ 摸不着”,但却深深地影响着我们的生活。头发花白、步履蹒跚,大脑功能也一样,伴我们衰老。
  脑病是指因遗传、脑外伤、脑肿瘤、脑出血、感染、药物中毒等因素引起的脑部疾病的总称。老年朋友对脑病可能会比较担忧。这一人群易患的脑病包括阿尔茨海默病、帕金森病和颈动脉狭窄等。

阿尔茨海默病常被认为是衰老的现象


  阿尔茨海默病是一种起病隐匿、呈进行性发展的神经退行性疾病, 临床特征主要为认知障碍、精神行为异常和社会生活功能减退。患者早期通常仅出现记忆力减退、健忘等症状,常被误认为是衰老的现象,容易错过最佳治疗时机。
  阿尔茨海默病患者确实多为老年人。这是因为随着年龄的增长,大脑衰退的速度加快,而大脑功能就会因此受到影响,出现一系列的衰老症状。该病主要症状包括以下三方面:
  A(Activity,活动) 发病早期主要表现为近期记忆力下降,患者的一般生活功能受影响不大,但是从事高级智力活动的患者会出现工作能力和效率下降。
  随着疾病的进展,工作能力下降明显,个人生活能力受损加重。疾病晚期,患者在个人卫生、吃饭、穿衣和洗漱等方面都需要他人照顾。
  B(Behavior,行为) 指精神和行为症状。即使在疾病早期,患者也会出现精神和行为的改变,如主动性缺乏,活动减少,孤独,自私,对周围环境兴趣减少,对周围人较为冷淡,甚至对亲人也漠不关心,情绪不稳,易激惹,甚至出现幻觉、妄想(多以被偷窃和嫉妒为主);无目的地漫游或外出;睡眠节律紊乱,部分患者会出现昼夜颠倒;出现捡拾收藏废品等常人较难理解的行为。
  C(Cognition,认知) 指认知损害。阿尔茨海默病的神经认知损害以遗忘为初起症状,随后会累及几乎所有的认知领域,包括计算、定向、视空间、理解概括等,也会出现失语、失认、失用。建议阿尔茨海默病患者多动脑,并积极参加社会活动和体育锻炼; 打开心扉, 正视疾病; 活动手指,如旋转球类、做手工、剪纸等;练习乐器,促进手脑协调。另外,需关注患者因认知功能障碍造成的走失的问题,建议为患者备好随身可携带的个人信息及亲友的联系方式。
  照料阿尔茨海默病患者的家属需要强大的心理支持。一是因为照料的工作非常繁重;二是亲眼目睹自己的亲人所呈现的状态,并不轻松,而且阿尔茨海默病患者的疾病表现只会越来越重。这里要对家属说几句话:您辛苦了,但您不孤单。目前全球约有5000万人患有痴呆症,其中阿尔茨海默病是最常见的类型。2020年发布的《中国阿尔茨海默病患者家庭生存状况调研报告》提出阿尔茨海默病照护资源与服务能力需要进一步提升,对照护者的关爱和支持力度应当增强,呼吁社会形成网络,构建阿尔兹海默病照护的良好氛围。

当你老了,身体抖了可能是帕金森病来了


  我国是世界上人口最多的国家,我国帕金森病患病人数预计将从2005年的199万人上升到2030年的500万人,几乎占到全球帕金森病患病人数的一半。
  帕金森病(PD)又名震颤麻痹,是一种常见的中老年神经系统退行性疾病。该病主要表现为身体震颤、肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍等运动症状,以及睡眠、认知和精神障碍。严重者甚至不能行走、起立或翻身。
  帕金森病为什么特别青睐老年人呢?随着人口老龄化,城市老年人口绝对数大大增加,且寿命延长,导致帕金森病的发病概率大大增加。年纪增大后,某些大脑功能缺失神经元发生退行性改变。另外,环境因素和遗传易感性也是重要病因。患者初期症状常难以察觉,易被忽略。



  帕金森病主要的治疗目的在于症状改善和生活质量提升。该病需长期做好疾病管理,多方位照护是治疗的重要理念。康复治疗是针对患者出现的平衡问题、步态问题、吞咽困难等方面进行康复锻炼,是非常重要的治疗手段。心理治疗对于缓解病人的情绪,也能起到非常重要的作用。一般推荐多学科综合治疗,主要的方法和手段包括藥物、手术、运动疗法、心理干预等。
  治疗帕金森病是一场持久战,家庭和社会的支持对于患者的康复有重要的保障作用。提倡早诊断、早治疗,力求使用更少的药物达到满意的疗效。

有些颈动脉狭窄早期没有症状


  2015年中国心血管病报告显示,脑卒中是目前我国城乡居民主要疾病死亡构成比中最主要的原因。脑卒中患者当中缺血性卒中占7 0 %左右,其中25%~30%的颈动脉狭窄与缺血性脑卒中有着密切的关系,40~64岁的劳动力人群占近50%。
  我们都知道心脑血管病的发病率与年龄相关,所以颈动脉狭窄为何应该被老年人关注也就不言而喻了。家有老年人的需要注意,大部分早期颈动脉狭窄患者没有临床症状。有些患者有可能早期出现头晕、头疼、单侧肢体感觉障碍、偏瘫、失语或失明等。
  这里特别要规劝老年人戒烟。吸烟是颈动脉硬化的主要危险因素之一,可引起脑血管痉挛,颈动脉内膜损害,加重和促进病变的发生发展。戒烟是预防和治疗颈动脉狭窄的重要措施之一,对于吸烟者应严格要求并督促其戒烟,同时避免被动吸烟。
  时间, 见证生命的过程。大脑,作为无比重要的器官,承担着我们的所思所为。就像接受步履蹒跚一样,我们也要接受随着年龄增长带来的大脑衰老。关注我们能做的,多做使我们获益的, 才是应对大脑衰老的良策。注重营养,注重多样,做自己的照护者;增加交流,锻炼思维,做自信的老年人。
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