【摘 要】
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目的 对比肺叶切除术和亚肺叶切除术对老年早期非小细胞肺癌(NSCLC)病人的临床疗效、术后并发症、肺功能以及术后复发的影响.方法 2014年1月～2015年12月间我院就诊并接受手术治疗的老年早期(T1aN0)NSCLC病人164例,按手术方式不同分为两组,A组68例,接受亚肺叶切除术,B组96例,接受肺叶切除术.比较两组病人围手术期情况、肺功能指标的变化、术后3年累计复发率.结果 A组病人手术时间、术中失血量、胸管引流时间、术后前3天胸管总引流量分别为(140.83±32.17)分钟、(78.45±25
【机 构】
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830049 乌鲁木齐,新疆维吾尔自治区胸科医院胸外科
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目的 对比肺叶切除术和亚肺叶切除术对老年早期非小细胞肺癌(NSCLC)病人的临床疗效、术后并发症、肺功能以及术后复发的影响.方法 2014年1月～2015年12月间我院就诊并接受手术治疗的老年早期(T1aN0)NSCLC病人164例,按手术方式不同分为两组,A组68例,接受亚肺叶切除术,B组96例,接受肺叶切除术.比较两组病人围手术期情况、肺功能指标的变化、术后3年累计复发率.结果 A组病人手术时间、术中失血量、胸管引流时间、术后前3天胸管总引流量分别为(140.83±32.17)分钟、(78.45±25.64)ml、(5.18±1.17)天、(786.31±157.42)ml,明显少于B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3天,用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气量％预计值(FEV1％pre)、最大呼气流量(PEF)高于B组,差异有统计学意义(P0.05).结论 亚肺叶切除术与肺叶切除术病人的术后复发率基本一致,但是亚肺叶切除术并发症发生率更低,且老年早期NSCLC病人肺功能影响更小.
其他文献
听神经瘤又称前庭神经鞘瘤(vestibular schwanno-ma),是起源于前庭神经鞘膜施万细胞的良性肿瘤[1].听神经瘤是桥小脑角区最常见的肿瘤,约占颅内肿瘤6％ ～9％,占桥小脑角区肿瘤的80％ ～90％.听神经瘤发病率约8～10/10万人,好发于30～50岁中年,无性别差异[2].目前,听神经瘤的病因尚不清楚,涉及遗传、理化和生物等多方面因素.听神经瘤的主要治疗方式为手术切除.听神经瘤手术从血腥启蒙开始,已历经二百余年发展.近代,在 Cushing、Dandy、Yasargil、Sammii一
病人,女性,56岁.因上腹部胀痛1年余于2020年12月11日入院.1年余前无明显诱因出现上腹部胀痛不适,与进食无关,不伴发热、黄疸、消瘦等.无特殊病史,无外伤手术史.体格检查:腹稍膨隆,全腹软,未及明显压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,Murphy征(-),肠鸣音可,肝区无叩击痛,移动性浊音(-).肝脏CT平扫 +增强检查提示:右上腹(部分与肝脏分界不清)大小约13. 7 cm × 10. 7 cm囊性占位,为类圆形,其壁厚薄不均,其内未见明显分隔,增强后三期强化不明显.CT图像见图1.肿瘤标志物 CA19-
前庭神经瘤是后颅窝桥小脑角区域最常见的良性肿瘤,约占该部位肿瘤的80％ ～94％[1],约占颅内神经鞘瘤的90％以上,发生率为1/10万或1 . 3/10万·年;发病年龄高峰为30～49岁.rn一、前庭神经瘤的手术治疗进展rn人类对前庭神经瘤的探索已有近两百五十年的历史,早期治疗手段包括水蛭、放血、针刺和艾草的使用等等,稍后开展的对前庭神经瘤的手术切除是用手指剥离肿瘤.
听神经瘤(acoustic neuroma,AN)又称为前庭神经鞘瘤(vestibular schwannoma,VS ),起源于前庭神经的施旺细胞,属于良性肿瘤,约占颅内肿瘤的8％[1],发病率为3～5/10万/年[2].听神经瘤的治疗策略包括手术、立体定向放疗(stereotatic radiosurgery,SRS)及观察.听神经瘤手术的目标是全切肿瘤,同时保留神经功能(包括脑干、小脑及面、听神经功能)[3-7].
目的 总结肥厚型梗阻性心肌病病人的临床特征,分析室间隔心肌切除术疗效.方法 2018年6月～2021年7月本中心就诊的肥厚型梗阻性心肌病病人27例,行单纯室间隔心肌切除术24例.有17例病人术前存在二尖瓣中度以上反流,其中2例同期完成二尖瓣成形,1例同期完成二尖瓣置换,总结临床特征及手术方式,分析室间隔心肌切除术的近期效果.结果 术后14例病人恢复至无或轻度反流.左室流出道峰值压差由术前(65.9±47.5)mmHg下降至术后(13.8±10.2)mmHg,室间隔厚度由(22.2±7.3)mm下降至术后(
目的 比较经部分半椎板手术入路和经典半椎板入路治疗椎管内神经鞘瘤的疗效及安全性.方法 2016年11月 ～2019年1月行部分半椎板入路切除的椎管内神经鞘瘤病人55例为研究组,同期行经典半椎板切除入路治疗的椎管内神经鞘瘤病人61例为对照组.比较两组肿瘤全切率、手术切口长度、术后切口感染率、术中失血量、手术时间、术后VAS疼痛评分、术后肌力恢复情况以及脊柱畸形发生率.结果 两组病人肿瘤全切率、术后脊柱畸形发生率、术后肌力改善比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组术后24小时以及48小时VAS评分低
听神经瘤又称前庭神经鞘瘤,是颅内常见良性肿瘤.随着神经影像的进步,显微镜、术中电生理监测的应用以及手术技术的提高,手术效果得到不断改善[1].目前对于听神经瘤治疗的要求,已经不仅仅是尽可能全切除肿瘤,而是要同时更好地保留面神经和耳蜗神经功能.因此,手术医生为保留面神经和耳蜗神经,会常常纠结肿瘤切除程度,甚至提出了手术中要心中有“膜”的虚无理论.那么,听神经瘤到底有无包膜,其包膜结构到底是什么,在切除听神经瘤时如何处理包膜,当肿瘤与面神经或耳蜗神经粘连紧密时,残留部分肿瘤组织以保留神经功能是否合理,这些问题
目的 探讨采用精准定位下神经内镜治疗脑室出血的疗效以及安全性.方法 我院2018年4月～2019年12月收治的脑室出血病人82例,根据治疗方法分为内镜组和引流组,内镜组41例,采用精准定位下神经内镜微创术,引流组41例,采用传统脑室外穿刺引流术,比较两组引流管留置时间、住院时间、48小时后血肿清除率、并发症、死亡情况、炎症因子水平.结果 与引流组对比,内镜组术后48小时后血肿清除率更高[(91.24±4.94)％vs(81.21±4.73)％],引流管留置时间[(3.54±0.93)天vs(4.27±1.
目的 研究快速康复外科(ERAS)在老年髋部骨折病人围手术期中的应用效果.方法 2017年6月～2019年6月间我院收治的老年髋部骨折病人70例,按围手术期管理方法分为ERAS组(35例)和对照组(35例),ERAS组采用快速康复外科理念管理,对照组采用常规康复管理.视觉模拟评分法(VAS)评估病人的疼痛情况,比较两组病人住院时间,深静脉血栓、泌尿系统感染、恶心呕吐、肺部感染、切口感染、便秘等并发症情况.结果 ERAS组住院时间少于对照组,术后1天、3天、7天VAS疼痛评分低于对照组病人,术后并发症发病率
目的 探讨甘氨酸甲基转移酶(glycine N-methyltransferase,GNMT)在肺癌及癌旁中的表达及临床意义.方法 肺癌病人的癌及癌旁组织140对,使用RT-qPCR以及Western-blot法检测肺癌与癌旁组织中的GNMT mRNA与蛋白的表达量.分析GNMT表达水平与病人性别、年龄、吸烟史、肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期以及远期生存率的相关性.结果 在癌旁组织中GNMT mRNA与蛋白的表达水平高于癌组织(P0.05),与肿块大小、有无淋巴结转移、TNM分期呈负相关性(P<0.05