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目的:通过对行胸腔镜肺叶切除和亚肺叶切除术患者术后随访及数据分析,总结归纳行两种术式患者的临床数据特点,探讨胸腔镜亚肺叶切除术在治疗肺部疾病的可行性、安全性及手术适应证,为亚肺叶切除的下一步发展提供必要的理论依据和科学的实验数据。方法:筛选2015年6月至2016年6月我院胸外科诊治的行胸腔镜亚肺叶切除手术及胸腔镜肺叶切除手术120例,根据手术方式的不同将所选患者分为肺叶切除术组68例和亚肺叶切除术组52例。所选120例患者均行常规术前检查,入院第二天抽取空腹静脉血查血、生化全项、血凝全项、动脉血气以及肿瘤标志物,查尿、大便常规、查支气管镜、肺部CT、全身ECT及全身PET-CT、测定肺功能,明确诊断疾病,完善术前准备,制定手术计划,择期手术。两组患者在性别、吸烟史、术前肺功能指标FEV1、FEV1%、FVC、MVV%及血气分析指标Pa O2、Pa CO2无统计学差异,有可比性。比较两组患者围手术期、术后10天、3个月的肺功能变化,观察指标包括FEV1%、FVC%、MVV%、Pa O2、Pa CO2。结果:比较两组年龄、性别、吸烟史、既往病史、手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后闭式引流时间以及手术相关并发症发生情况,结果显示两组患者在年龄、术后闭式引流时间>48h、术后住院时间、术后并发症(肺不张、左心衰、血胸)等方面存在显著差异,有统计学意义(p<0.05)。而在性别、吸烟史、既往病史、手术时间、术中出血量等方面,胸腔镜肺叶切除术组与亚肺叶切除术组两组患者间无显著差异,无统计学意义。测定两组患者术前及术后10天及3个月肺功能并比较,结果显示两组患者术前肺功能指标FEV1%、FVC%、MVV%无统计学差异(p>0.05);两组患者肺功能FEV1%、FVC%、MVV%术后均较术前减小,差异明显有统计学意义(p<0.05);且术后胸腔镜亚肺叶切除术组患者FEV1%明显高于胸腔镜肺叶切除术患者,差异显著有统计学意义(p<0.05),但两组患者术后在FVC%、MVV%上无显著差异无统计学意义(p>0.05)。观察两组患者术前及术后1、3、7天Pa O2、Pa CO2值并比较,结果显示两组患者术前动脉血气分析无显著差异无统计学意义(p>0.05);两组患者术后第1天、第3天Pa O2值差异显著有统计学意义(p<0.05),而Pa CO2无统计学意义(p>0.05);两组患者术后第7天Pa O2、Pa CO2值差异均不显著,无统计学意义(p>0.05)。结论:与胸腔镜肺叶切除术比较,亚肺叶切除术在肺癌治疗上有效性、安全性均较高,亚肺叶切除术可以取得和肺叶切除术相当的疗效而可以保留更多的正常肺组织,减少术后并发症,术后生活质量明显改善。