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【关键词】消化性溃疡；复发；护理
【中图分类号】R452 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)05-0186-01
消化性溃疡主要是指发生于胃和十二指肠粘膜的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡。溃疡的形成与多种因素有关，患者常发生上消化道反复出血多次入院治疗，严重危害身体健康。针对此种现状护理人员在患者认知行为心理方面采取一些防护措施。
1 消化性溃疡复发的现状
1．1 患者缺乏饮食知识对消化性溃疡复发的影响：饮食不规律,经常饥一顿饱一顿；或暴饮暴食、吸烟、过量饮酒、进食辛辣、调味品重、咖啡等刺激性食物。
1．2 患者疾病认知程度低对消化性溃疡复发的影响：服用药物方法不当的问题，如部分患者因患有“类风湿关节炎”等疾病，需长期服用非甾体类解热镇痛剂，但又不配合服用保护胃粘膜药物，长期服用时没有按照正确的时间和方法，最后导致溃疡再次复发甚至出血。
1．3 患者的不遵医行为对消化性溃疡复发的影响：多数患者在出院家庭恢复阶段，因各种原因致治疗中断，或不按时、按量服药、饮食及生活方式等方面不能够严格遵从医嘱，常导致溃疡再度复发。
1．4 精神因素对消化性溃疡复发的影响：长期精神紧张、焦虑或情绪容易波动的人如科学工作者、公司职员、司机、工人等，工作压力大、精神持续处于高度紧张状态，使大脑皮层功能紊乱，植物神经兴奋性增加，加大了溃疡的复发率。
1．5 男性患者嗜好吸烟，过量饮酒是消化性溃疡再度复发的主要因素，与吸烟增加胃酸分泌，减少十二指肠碳酸氢盐的分泌有关，而酒精可破坏胃粘膜屏障。吸烟、饮酒影响溃疡面愈合，容易引起溃疡的复发。林金香通过对[1]155例消化道溃疡出血患者进行调查发现；消化性溃疡出血的主要诱因与服用某些药物、饮食不当、精神紧张、嗜好烟酒等有关。
2消化性溃疡复发的防护措施
既然消化性溃疡被列为典型的七个心身疾病之一[2]，那么良好的健康指导和充分调动患者的主观能动性，就有利于控制和减少溃疡的复发，进而防止各种并发症的发生和发展，提高患者的生活质量。
2．1 增加患者对消化性溃疡的认知：护理人员应向患者讲述消化性溃疡的病因及时发病机制，内镜检查最有助于确诊此病，临床上主要通过药物治疗，达到临床及内镜检查治愈效果，医护人员这种对疾病病因、临床表现及诊治等方面知识的讲解可提高患者对疾病的认识程度，提高他们对防护治疗的依从性。另外，护理人员应采取积极措施指导患者应对疾病带来的精神和生活困扰，帮其以平和的心态应对疾病。
2．2 用药指导：消化性溃疡一般呈慢性过程，治愈率高，容易复发。应嘱患者坚持疗程用药，不应随意停药，不要认为没有症状或好转就是治愈，从而不注意用药时间、疗程与剂量，引起疾病的复发。并教会患者注意药物的疗效及不良反应。
2．3 提高自我护理能力：①心理调适，护理人员应向患者说明精神心理压力对疾病的影响，应对不同年龄患者采用不同的沟通方式，鼓励其表述出内心的焦虑情绪，从而进行有针对性的心理疏导[2]。②强调饮食的影响，研究证明消化性溃疡的复发与饮食存在着一定的相关性，护理人员应指导患者建立合理的饮食习惯及生活方式。患者应进食营养丰富、清淡、易消化的食物，避免进食机械性刺激性强的食物和化学性刺激强的食物。而且宜少量多餐，不应暴饮聚食。另外患者应改掉不良的生活习惯，如吸烟、饮酒等。③患者应学会各种并发症的预防、识别和处理措施，防止疾病恶变。患者在病情愈后恢复阶段，应严格注意腹痛以及大便的颜色等变化，学会根据病情改变判断是否发生出血、穿孔、梗阻、癌变等并发症。一旦发生，应及时处理并救治，以免贻误病情。
2．4 指导患者定期复诊：护理人员在向患者介绍诊疗常识的同时还应强调定期复诊的重要性，指导患者出院后定期复查，以便了解疾病的恢复情况，并及时调整用药，促使疾病早日治愈，预防再次复发。
参考文献
[1] 林金香，消化性溃疡出血诱因调查及护理对策，护理进修杂志，1999，14（7）：61
[2] 胡佩诚，医学心理学，北京医科大学出版社，2000，92~94
[3] 鞠斐、袁昌琼、王洪杰，消化性溃疡患者出血的影响因素及心理状态的调查，中华现代护理杂志，2009，15-29，2988
作者单位：331507 永丰县古县镇中心卫生院
【中图分类号】R452 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)05-0186-01
消化性溃疡主要是指发生于胃和十二指肠粘膜的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡。溃疡的形成与多种因素有关，患者常发生上消化道反复出血多次入院治疗，严重危害身体健康。针对此种现状护理人员在患者认知行为心理方面采取一些防护措施。
1 消化性溃疡复发的现状
1．1 患者缺乏饮食知识对消化性溃疡复发的影响：饮食不规律,经常饥一顿饱一顿；或暴饮暴食、吸烟、过量饮酒、进食辛辣、调味品重、咖啡等刺激性食物。
1．2 患者疾病认知程度低对消化性溃疡复发的影响：服用药物方法不当的问题，如部分患者因患有“类风湿关节炎”等疾病，需长期服用非甾体类解热镇痛剂，但又不配合服用保护胃粘膜药物，长期服用时没有按照正确的时间和方法，最后导致溃疡再次复发甚至出血。
1．3 患者的不遵医行为对消化性溃疡复发的影响：多数患者在出院家庭恢复阶段，因各种原因致治疗中断，或不按时、按量服药、饮食及生活方式等方面不能够严格遵从医嘱，常导致溃疡再度复发。
1．4 精神因素对消化性溃疡复发的影响：长期精神紧张、焦虑或情绪容易波动的人如科学工作者、公司职员、司机、工人等，工作压力大、精神持续处于高度紧张状态，使大脑皮层功能紊乱，植物神经兴奋性增加，加大了溃疡的复发率。
1．5 男性患者嗜好吸烟，过量饮酒是消化性溃疡再度复发的主要因素，与吸烟增加胃酸分泌，减少十二指肠碳酸氢盐的分泌有关，而酒精可破坏胃粘膜屏障。吸烟、饮酒影响溃疡面愈合，容易引起溃疡的复发。林金香通过对[1]155例消化道溃疡出血患者进行调查发现；消化性溃疡出血的主要诱因与服用某些药物、饮食不当、精神紧张、嗜好烟酒等有关。
2消化性溃疡复发的防护措施
既然消化性溃疡被列为典型的七个心身疾病之一[2]，那么良好的健康指导和充分调动患者的主观能动性，就有利于控制和减少溃疡的复发，进而防止各种并发症的发生和发展，提高患者的生活质量。
2．1 增加患者对消化性溃疡的认知：护理人员应向患者讲述消化性溃疡的病因及时发病机制，内镜检查最有助于确诊此病，临床上主要通过药物治疗，达到临床及内镜检查治愈效果，医护人员这种对疾病病因、临床表现及诊治等方面知识的讲解可提高患者对疾病的认识程度，提高他们对防护治疗的依从性。另外，护理人员应采取积极措施指导患者应对疾病带来的精神和生活困扰，帮其以平和的心态应对疾病。
2．2 用药指导：消化性溃疡一般呈慢性过程，治愈率高，容易复发。应嘱患者坚持疗程用药，不应随意停药，不要认为没有症状或好转就是治愈，从而不注意用药时间、疗程与剂量，引起疾病的复发。并教会患者注意药物的疗效及不良反应。
2．3 提高自我护理能力：①心理调适，护理人员应向患者说明精神心理压力对疾病的影响，应对不同年龄患者采用不同的沟通方式，鼓励其表述出内心的焦虑情绪，从而进行有针对性的心理疏导[2]。②强调饮食的影响，研究证明消化性溃疡的复发与饮食存在着一定的相关性，护理人员应指导患者建立合理的饮食习惯及生活方式。患者应进食营养丰富、清淡、易消化的食物，避免进食机械性刺激性强的食物和化学性刺激强的食物。而且宜少量多餐，不应暴饮聚食。另外患者应改掉不良的生活习惯，如吸烟、饮酒等。③患者应学会各种并发症的预防、识别和处理措施，防止疾病恶变。患者在病情愈后恢复阶段，应严格注意腹痛以及大便的颜色等变化，学会根据病情改变判断是否发生出血、穿孔、梗阻、癌变等并发症。一旦发生，应及时处理并救治，以免贻误病情。
2．4 指导患者定期复诊：护理人员在向患者介绍诊疗常识的同时还应强调定期复诊的重要性，指导患者出院后定期复查，以便了解疾病的恢复情况，并及时调整用药，促使疾病早日治愈，预防再次复发。
参考文献
[1] 林金香，消化性溃疡出血诱因调查及护理对策，护理进修杂志，1999，14（7）：61
[2] 胡佩诚，医学心理学，北京医科大学出版社，2000，92~94
[3] 鞠斐、袁昌琼、王洪杰，消化性溃疡患者出血的影响因素及心理状态的调查，中华现代护理杂志，2009，15-29，2988
作者单位：331507 永丰县古县镇中心卫生院