论文部分内容阅读
【摘要】目的:了解作者辖区的母乳喂养现状，分析影响母乳喂养的各种因素，为提高母乳喂养率提供依据。方法:采用面对面问卷调查的方法对作者社区卫生服务中心儿童保健门诊进行健康体检的369名4个月～36个月婴儿的母乳喂养情况进行调查并统计分析。结果:1个月母乳喂养率93.5%、纯母乳喂养率76.2%；4个月母乳喂养率为88.5%、纯母乳喂养率为58.3%；6个月母乳喂养率为76.4%、纯母乳喂养率为12.5%。结论：影响纯母乳喂养的主要因素是产后奶量不足和产假不足4个月，加强母乳喂养相关知识的宣教、均衡乳母营养和增加产假可提高母乳喂养率。
【关键词】母乳喂养;影响因素;分析
【中图分类号】R424 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)05-0181-01
母乳是婴儿的最佳营养营养食品和饮料。它含有婴儿出生后4-6个月生长发育所需的全部营养物质，并且适合婴儿胃肠功能的消化和吸收。世界卫生组织和联合国儿童发展基金会要求2000年母乳喂养率达85%；同时《中国儿童发展规划纲要（2001-2010）》目标要求：婴儿母乳喂养率以省、自治区、直辖市为单位达到85%。为了解本辖区内婴儿母乳喂养率情况及其影响因素，提高辖区内的母乳喂养率提供科学依据。采用面对面问卷调查的方法对作者社区卫生服务中心儿童保健门诊进行健康体检369名6个月～36个月婴儿的母乳喂养情况进行调查并统计分析。
1 对象和方法
1.1 对象:在作者社区卫生服务中心儿童保健门诊进行健康体检的369名4个月～36个月婴儿的母亲或直接亲属。
1.2 方法:采用自制表格，由专人询问婴幼儿家长或直接亲属并逐项填表后进行统计分析。
2 结果
2.1 1个月内纯母乳喂养率为76.2%；4个月内纯母乳喂养率为58.3%；6个月内纯母乳喂养率为12.5%。与国内的相关报道接近[1]。与中国新《两纲》的目标要求即4-6个月母乳喂养率达到85%有一定差距。见表1。
2.2 影响母乳喂养因素(以4个月内混合喂养和人工喂养154例计算) 产后奶量不足占58.4%，产假不足4个月占24.1%。见表2。
表1 同月龄喂养方式比较[n(%)]
喂养方式 1个月 4个月 6个月
纯母乳喂养 281(76.2) 215(58.3) 46(12.5)
混合喂养 64(17.3) 108(29.2) 236(63.9)
人工喂养 24(6.5) 46(12.5) 87(23.6)
表2 影响母乳喂养的因素
原因 人数 %
产后奶量不足 90 58.4
产假＜4个月 37 24.1
母或婴儿患病 20 13
其它 7 4.5
3 讨论
通过本调查发现奶量和足够的产假是影响坚持母乳喂养的主要因素 。与国内的有关报道一致[2]，而影响乳汁分泌主要原因: 妈妈奶量的多少与宝宝吸吮刺激紧密相关，此外，妈妈的营养供给、精神情绪、喂奶方法和社会及环境因素也直接影响到乳汁的分泌量。①医学临床认为，产后1周至2个月内，泌乳主要是由于宝宝的吸吮刺激促使垂体促乳素分泌上升，垂体泌乳素抑制因子分泌减少而形成的。因此，让宝宝及早地吸吮乳房，刺激乳房尽快分泌奶水。多次不定时地吸吮，可以刺激妈妈的大脑分泌并释放催乳素。 ②母亲饮食营养不良，食物搭配不当。乳汁的来源是食物，是母亲对各种营养素的合理摄入，只有在丰富的物质营养供给下，达到各营养的摄入平衡，母亲的乳汁才会源源不断地分泌出来。产后初期和产褥期（坐月子），受当地风俗影响，给产妇单纯吃肉类食品或素食，并且“忌口”较多，使产妇进食量少，造成奶量过少或无奶；③心理因素也直接影响着乳汁的分泌。如受到某种精神刺激，或忧虑、焦躁、疲劳过度等。母亲产后休息不好、焦虑、生气、对哺喂自己的孩子信心不足，都能抑制乳汁的分泌。因此，在哺乳期间母亲应尽量避免这些不利因素的发生。因为妊娠与哺乳期妇女生理变化很大，感情脆弱，心理上稍微受到伤害，就会出现焦虑和精神障碍，也会引起乳汁分泌减少。④社会因素及环境因素。许多学者认为，母亲分娩时出现难产、剖宫产、失血过多、会阴部感染及住院期间发生其它疾病等，对乳汁的分泌都有影响。哺乳期间，除医疗因素外，有些生活因素也能对母乳的分泌产生影响，如乳母工作紧张，生活无人照顾，丈夫关心不够等，均不利于母乳分泌。此外，居住拥挤、环境嘈杂及室内空气污染严重等，可造成母亲精神紧张、大脑疲劳、休息不好，也不利于母乳的分泌。
4 建议
为使乳母有足够的奶量喂哺婴儿，提高4-6个月的母乳喂养率，早日达到新《两纲》目标。必须加强以下工作：
4.1 加强乳母喂养健康教育。以爱婴医院和爱婴卫生院为契机，充分利用孕妇学校和专业的产后访视组织，宣传母乳喂养的好处，指导正确的哺乳姿势，让乳母和家属了解母乳喂养的好处和方法，掌握母乳喂养知识和技巧，并树立能成功母乳喂养的自信心。给母亲一个良好的信心和家庭鼓励，使母乳喂养率达到85%以上。
4.2 帮助乳母平衡膳食。增加营养，合理膳食，破除旧习俗，要鼓励产妇多吃有营养且搭配合理的食物，是保证泌乳量的关键。新妈妈在产后要注意营养均衡，产妇要多吃高蛋白、高热量及易消化的食物，并及时补充新鲜蔬菜、水果等绿色植物，保证膳食合理，不偏食，要进食适量的液体。
4.3 做好产妇的心理指导，消除产妇紧张和焦虑的情绪，提高产妇对母乳喂养的信心。
4.4 呼吁社会支持，保证乳母的休息，保持乳汁充足，使纯母乳喂养率保持在较高水平。
参考文献
[1] 崔欣华 连云港市4个月婴儿喂养现状，国外医学妇幼保健分册2004.15(6).374-375
[2] 王春霞 陈红 刘玉珍 母乳喂养失败影响因素分析及对策，社区医学杂志，2005.09.11-12
作者单位：541000 桂林市第二人民医院
【关键词】母乳喂养;影响因素;分析
【中图分类号】R424 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)05-0181-01
母乳是婴儿的最佳营养营养食品和饮料。它含有婴儿出生后4-6个月生长发育所需的全部营养物质，并且适合婴儿胃肠功能的消化和吸收。世界卫生组织和联合国儿童发展基金会要求2000年母乳喂养率达85%；同时《中国儿童发展规划纲要（2001-2010）》目标要求：婴儿母乳喂养率以省、自治区、直辖市为单位达到85%。为了解本辖区内婴儿母乳喂养率情况及其影响因素，提高辖区内的母乳喂养率提供科学依据。采用面对面问卷调查的方法对作者社区卫生服务中心儿童保健门诊进行健康体检369名6个月～36个月婴儿的母乳喂养情况进行调查并统计分析。
1 对象和方法
1.1 对象:在作者社区卫生服务中心儿童保健门诊进行健康体检的369名4个月～36个月婴儿的母亲或直接亲属。
1.2 方法:采用自制表格，由专人询问婴幼儿家长或直接亲属并逐项填表后进行统计分析。
2 结果
2.1 1个月内纯母乳喂养率为76.2%；4个月内纯母乳喂养率为58.3%；6个月内纯母乳喂养率为12.5%。与国内的相关报道接近[1]。与中国新《两纲》的目标要求即4-6个月母乳喂养率达到85%有一定差距。见表1。
2.2 影响母乳喂养因素(以4个月内混合喂养和人工喂养154例计算) 产后奶量不足占58.4%，产假不足4个月占24.1%。见表2。
表1 同月龄喂养方式比较[n(%)]
喂养方式 1个月 4个月 6个月
纯母乳喂养 281(76.2) 215(58.3) 46(12.5)
混合喂养 64(17.3) 108(29.2) 236(63.9)
人工喂养 24(6.5) 46(12.5) 87(23.6)
表2 影响母乳喂养的因素
原因 人数 %
产后奶量不足 90 58.4
产假＜4个月 37 24.1
母或婴儿患病 20 13
其它 7 4.5
3 讨论
通过本调查发现奶量和足够的产假是影响坚持母乳喂养的主要因素 。与国内的有关报道一致[2]，而影响乳汁分泌主要原因: 妈妈奶量的多少与宝宝吸吮刺激紧密相关，此外，妈妈的营养供给、精神情绪、喂奶方法和社会及环境因素也直接影响到乳汁的分泌量。①医学临床认为，产后1周至2个月内，泌乳主要是由于宝宝的吸吮刺激促使垂体促乳素分泌上升，垂体泌乳素抑制因子分泌减少而形成的。因此，让宝宝及早地吸吮乳房，刺激乳房尽快分泌奶水。多次不定时地吸吮，可以刺激妈妈的大脑分泌并释放催乳素。 ②母亲饮食营养不良，食物搭配不当。乳汁的来源是食物，是母亲对各种营养素的合理摄入，只有在丰富的物质营养供给下，达到各营养的摄入平衡，母亲的乳汁才会源源不断地分泌出来。产后初期和产褥期（坐月子），受当地风俗影响，给产妇单纯吃肉类食品或素食，并且“忌口”较多，使产妇进食量少，造成奶量过少或无奶；③心理因素也直接影响着乳汁的分泌。如受到某种精神刺激，或忧虑、焦躁、疲劳过度等。母亲产后休息不好、焦虑、生气、对哺喂自己的孩子信心不足，都能抑制乳汁的分泌。因此，在哺乳期间母亲应尽量避免这些不利因素的发生。因为妊娠与哺乳期妇女生理变化很大，感情脆弱，心理上稍微受到伤害，就会出现焦虑和精神障碍，也会引起乳汁分泌减少。④社会因素及环境因素。许多学者认为，母亲分娩时出现难产、剖宫产、失血过多、会阴部感染及住院期间发生其它疾病等，对乳汁的分泌都有影响。哺乳期间，除医疗因素外，有些生活因素也能对母乳的分泌产生影响，如乳母工作紧张，生活无人照顾，丈夫关心不够等，均不利于母乳分泌。此外，居住拥挤、环境嘈杂及室内空气污染严重等，可造成母亲精神紧张、大脑疲劳、休息不好，也不利于母乳的分泌。
4 建议
为使乳母有足够的奶量喂哺婴儿，提高4-6个月的母乳喂养率，早日达到新《两纲》目标。必须加强以下工作：
4.1 加强乳母喂养健康教育。以爱婴医院和爱婴卫生院为契机，充分利用孕妇学校和专业的产后访视组织，宣传母乳喂养的好处，指导正确的哺乳姿势，让乳母和家属了解母乳喂养的好处和方法，掌握母乳喂养知识和技巧，并树立能成功母乳喂养的自信心。给母亲一个良好的信心和家庭鼓励，使母乳喂养率达到85%以上。
4.2 帮助乳母平衡膳食。增加营养，合理膳食，破除旧习俗，要鼓励产妇多吃有营养且搭配合理的食物，是保证泌乳量的关键。新妈妈在产后要注意营养均衡，产妇要多吃高蛋白、高热量及易消化的食物，并及时补充新鲜蔬菜、水果等绿色植物，保证膳食合理，不偏食，要进食适量的液体。
4.3 做好产妇的心理指导，消除产妇紧张和焦虑的情绪，提高产妇对母乳喂养的信心。
4.4 呼吁社会支持，保证乳母的休息，保持乳汁充足，使纯母乳喂养率保持在较高水平。
参考文献
[1] 崔欣华 连云港市4个月婴儿喂养现状，国外医学妇幼保健分册2004.15(6).374-375
[2] 王春霞 陈红 刘玉珍 母乳喂养失败影响因素分析及对策，社区医学杂志，2005.09.11-12
作者单位：541000 桂林市第二人民医院