带锁髓内钉闭合复位穿钉治疗胫骨中下1/3段骨折

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目的:带锁髓内钉闭合穿钉复位治疗胫骨中下1/3段骨折的临床应用.方法:对25例胫骨中下1/3段骨折应用闭合复位,23例行扩髓穿钉,2例未行扩髓穿钉,术后未使用任何形式的外固定支持,术后第1d,应用CPM进行关节功能锻炼,1周后进行关节主动锻炼.结果:25例均获随访,平均随访20个月(6月~30月),骨折平均愈合时间12周(6周~16周),最终功能按Johner-wruch标准:优22例,良3例,无断钉、骨折延迟愈合或不愈合、感染、脂肪栓塞、关节僵硬及再次骨折等并发症.结论:带锁髓内钉闭合复位穿钉治疗胫骨中下1/3段骨折具有内固定牢固、防止骨折端旋转、分离,血运影响小,术后不需外固定及能早期负重行走,骨折愈合率高,治疗效果可靠的特点,扩展了髓内钉的手术适应征.
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