【摘 要】
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目的 探讨胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)后出血的原因和防治措施.方法 回顾性分析2000年1月至2012年1月接受PD的422例患者的临床资料.结果 PD术后出血34例,发生率8.1％；死亡7例,死亡率20.6％.其中,早期出血19例,晚期出血15例；腹腔出血20例,消化道出血14例.再手术19例中死亡3例(15.8％).早期出血的死亡率低于晚期出血(P＜
【机 构】
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266003青岛大学医学院附属医院肝胆外科,266003青岛大学医学院附属医院肝胆外科,266003青岛大学医学院附属医院肝胆外科,266003青岛大学医学院附属医院肝胆外科,266003青岛大学医学
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目的 探讨胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)后出血的原因和防治措施.方法 回顾性分析2000年1月至2012年1月接受PD的422例患者的临床资料.结果 PD术后出血34例,发生率8.1％；死亡7例,死亡率20.6％.其中,早期出血19例,晚期出血15例；腹腔出血20例,消化道出血14例.再手术19例中死亡3例(15.8％).早期出血的死亡率低于晚期出血(P＜0.05).结论 术中精细操作、确切止血,术后预防胰瘘、胆瘘及胰肠或胆肠吻合口周围积液是减少术后出血的关键.及时果断的再手术止血是治疗术后出血的重要手段。
其他文献
目的 从噬菌体展示肽库中筛选出能够用于血清学筛查的多肽.方法 利用M13噬菌体随机展示肽库,对15例临床确诊肝癌患者的血清和15例正常体检者的血清进行4轮吸附-洗脱筛选.挑取筛选后的噬菌体单克隆,用血清试验筛选特异性及阳性率较高的单克隆.目标单克隆通过DNA测序确定其表达的多肽序列,进而人工合成带FITC标记的多肽,再对血清进行鉴定.结果 随机挑取的50个经过4轮筛选的噬菌体单克隆.通过血清试验,
目的 观察9-硝基喜树碱脂质体对HepG2肝癌细胞的抑制作用及其机制.方法 9-硝基喜树碱(9NC)及其脂质体(9NC-LP)处理HepG2细胞后,MTT法测定细胞活性,流式细胞术检测细胞周期及凋亡相关蛋白表达.建立HepG2细胞裸鼠皮下移植瘤模型,随机分为空白对照组,空白脂质体组,DMSO组,9NC低、高剂量组,9NC-LP低、高剂量组,每组10只.尾静脉给药后持续监测各组裸鼠肿瘤体积、体重变化
胆道引流术后拔除T管的前提条件是T管周围形成完整窦道.如何观察T管窦道目前国内外没有好的方法.我们最近发现螺旋CT可以观察T管窦道,现报告如下.临床资料1.一般资料:共搜集35例,其中男性18例,女性17例.年龄21～74岁,平均年龄42.5岁。
胰胆管汇合异常(pancreaticobiliary maljunction,PBM)为先天发育异常导致胆胰管在十二指肠壁外高位汇合的一种形态学畸形.本研究于经皮经肝胆管引流术(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)或T管造影胰管显影确诊PBM的阻塞性黄疸患者根据病理结果探讨了PBM与胆道癌的关系,以提高胆道癌的临床早期诊断。
目前大多数成人胆管囊性扩张症(adult choledochal cyst,ACC)均能获得根治性的治疗.然而,由于对此病的诊断和治疗缺乏认识导致误诊、误治及致患者接受多次手术仍较常见.为此,特将新疆医科大学一附院2003-2008年收治的68例ACC回顾分析如下。
成都市第二人民医院于2001年2月至2009年2月有选择地施行腹腔镜胆囊切除术(LC)联合术中十二指肠镜下乳头切开取石术(LEST)一次性手术的方案治疗细径胆总管(横径2～8 mm)结石106例,效果较满意。
目的 评价射频消融(RFA)及经皮无水乙醇注射(PEI)在小肝癌治疗中的价值.方法 计算机检索MEDLINE(1966-2009)、EMBASE(1966-2009)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc,1978-2009)、Cochrane图书馆、循证医学评价(Ovid版)和Cancerlit(1993-2009)等数据库,截止日期2009年6月30日,文献语种不限.纳入比较RFA与PEI治
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)起初的手术指征是胰腺坏死,只要有胰腺坏死就采取手术治疗.随后,发现有个别胰腺坏死患者因为某种原因未采取手术治疗,也获得痊愈.后来通过动物实验发现,胰腺坏死有两种转归:一是坏死未感染,动物生存,可以获得不完全性恢复;一是坏死感染,动物死亡.受此启发,萌发了个体化治疗方案,就是SAP的手术指征由胰腺坏死转为胰腺坏死感染.这样,
自2004年7月6日到2009年11月4日我科共收治肝内胆管黏液性囊腺瘤(癌)3例.年龄50～78岁,其中男性1例,女性2例.主要临床表现为胆系梗阻所致发热、黄疸、腹胀腹痛.本组病例胆系梗阻病史最长达10年.由于该病发病率极低,不为临床医师熟悉,故发生误诊的概率较大。