【摘 要】
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目的 探讨肾源性腺瘤的临床病理特征及诊疗方式.方法 回顾性分析我科诊治的1例肾铸型结石合并输尿管多发肾源性腺瘤患者的病理特征、临床及影像学表现、治疗方式和术后随访情
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科, 武汉,430030
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目的 探讨肾源性腺瘤的临床病理特征及诊疗方式.方法 回顾性分析我科诊治的1例肾铸型结石合并输尿管多发肾源性腺瘤患者的病理特征、临床及影像学表现、治疗方式和术后随访情况.结果 本例患者为肾结石术中偶然探查所见,表现为单侧输尿管内多发病变,较大者呈带蒂菜花状,瘤周伴散在形态不一的同种瘤体.术中与尿路上皮癌鉴别困难,其接受经尿道输尿管镜激光切除术.术后病理:光镜下可见肾小管结构,瘤体被覆单层立方上皮细胞或低柱状上皮细胞,向深处延伸构成小管状或乳头状结构;免疫组化示PAX-2(+)、PAX-8(+)、p63(-).患者接受输尿管镜激光切除术+两期经皮肾镜手术,首次术后1个月复查未见肿瘤复发,且连续随访3个月无血尿等异常临床表现.结论 输尿管肾源性腺瘤愈后良好,可合并其他尿路病变存在;其术前诊断困难,常为内镜手术中偶然发现,治疗上首选腔内激光切除术,术后依靠病理诊断确诊.少数可复发,罕见恶变,故仍需随访监测.
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