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【中图分类号】R156.3【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）2
【摘要】压疮是指局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧，營养不良而引起的组织溃烂和坏死，又称“压力性溃疡”。压疮是长期卧床病人皮肤最常见和最严重的并发症，一旦发生压疮，不但给病人带来痛苦，又可能加重病情，延长康复时间，继发感染引起败血症而危及生命，因此，做好压疮的预防和护理尤为重要。
【关键词】压疮；预防；护理
1临床资料
2009年10月至2011年10月以58例长期卧床患者为研究对象，老年患者50例，中青年8例，其中未发生压疮患者55人，出现水泡溃烂者2例，炎性渗出者1例，后对压疮者进行及时的护理，其病情都有所好转。
2预防与护理措施
2.1压疮的预防要做到七勤：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班和营养好。
2.2充分认识压疮发生的原因和好发部位。压疮通常由2-3种例的联合作用所致，这3个主要的力是压力、摩擦力和剪切力，一般压力为主；理化因素的刺激如尿液、汗液以及全身营养不良都极易导致皮肤组织破溃感染。压疮一般多在受压和缺乏脂肪组织保护，无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处出现，好发于肩胛部，骶尾部，足跟部，肩峰部，坐股结节等。
2.3床褥、床单的要求：卧床病人的床褥要透气，软硬适中，吸水性好，可用气垫床，床单最好是纯棉的，另外在床单上可铺一条纯棉浴巾，便于更换。每天要保持床单的清洁、干燥、平整。
2.4勤翻身：实施有效到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。翻身间隔的时间应根据病情及皮肤受压情况而定。一般每2小时翻身一次，必要时1小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出部位，可起到局部悬空、减轻压力作用，建立床头翻身记录卡，严格交接班。协助病人翻身时应将病人身体抬起后再挪动位置避免拖、拉、推得动作，防止擦伤皮肤。
2.5保护皮肤，避免刺激：保持皮肤的清洁，用温水清洗，但要避免频繁过度的清洗，出汗时应立即擦干皮肤，更换干净的衣服，大小便失禁时适当使用尿布或遵医嘱留置导尿，以保持会阴部皮肤的清洁干燥，不可使用掉瓷的便盆以防擦伤皮肤，不建议对发红的皮肤进行按摩，避免使用碘酒或酒精等消毒剂擦拭皮肤，避免在局部疮面使用冰敷、吹风机活烤灯，皮肤褶皱处避免涂凡士林等油性试剂以防止局部皮肤溃烂。慎用橡皮圈，橡皮气圈会应放置不当，造成气圈部位的静脉回流受阻，使气圈中间的组织发生水肿，故现在不提倡使用。
2.6加强营养的摄入：营养不良时压疮形成的危险因素之一，重症长期卧床患者由于疾病消耗加之营养摄入减少，吸收功能下降，导致患者出现贫血，低蛋白血症，而低蛋白血症近半数都会发生压疮，根据病情尽量给予胃肠道营养，应予胃肠道调整、高热量、高蛋白、高维生素富含钙、锌等的饮食。若肠内营养不能满足时可给予静脉营养，必要时可输注血浆和白蛋白，保证全身营养支持，有利于提高皮肤的屏障功能，有效预防压疮的发生。2.7心里护理与健康教育：护理人员应充分评估患者的心里反应，采取反复耐心与患者交谈方式，及时掌握患者的心里变化，针对不同类型、性格疾病的患者采取不同的方法，做好疏导工作，在精神上给予患者鼓励，消除患者的心里障碍，使其树立战胜疾病的信心。同时向患者及家属讲解如何减少压力、摩擦力及其他发生压疮的各种高危因素，普及预防知识，减少压疮的发生。3小结
通过有效的评估和严格的护理程序，不断根据危险因素改善护理措施，并以病人为中心，强调‘个性化’得护理，充分认识压疮的危害，并努力研究，压疮的预防和护理才能取得突破性进展。
参考文献
1.谢田，护理概论与护理技术，高等教育出版社
2.张世平，浅谈普外科住院患者压疮的预防护理，护理研究
3.吴玉琴，合理翻身的间隔时间在神经内科压疮预防护理中的应用，蛇志
4。丁凤林，褥疮新疗法的应用研究与疗效分析，保健医学研究与实践
【摘要】压疮是指局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧，營养不良而引起的组织溃烂和坏死，又称“压力性溃疡”。压疮是长期卧床病人皮肤最常见和最严重的并发症，一旦发生压疮，不但给病人带来痛苦，又可能加重病情，延长康复时间，继发感染引起败血症而危及生命，因此，做好压疮的预防和护理尤为重要。
【关键词】压疮；预防；护理
1临床资料
2009年10月至2011年10月以58例长期卧床患者为研究对象，老年患者50例，中青年8例，其中未发生压疮患者55人，出现水泡溃烂者2例，炎性渗出者1例，后对压疮者进行及时的护理，其病情都有所好转。
2预防与护理措施
2.1压疮的预防要做到七勤：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班和营养好。
2.2充分认识压疮发生的原因和好发部位。压疮通常由2-3种例的联合作用所致，这3个主要的力是压力、摩擦力和剪切力，一般压力为主；理化因素的刺激如尿液、汗液以及全身营养不良都极易导致皮肤组织破溃感染。压疮一般多在受压和缺乏脂肪组织保护，无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处出现，好发于肩胛部，骶尾部，足跟部，肩峰部，坐股结节等。
2.3床褥、床单的要求：卧床病人的床褥要透气，软硬适中，吸水性好，可用气垫床，床单最好是纯棉的，另外在床单上可铺一条纯棉浴巾，便于更换。每天要保持床单的清洁、干燥、平整。
2.4勤翻身：实施有效到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。翻身间隔的时间应根据病情及皮肤受压情况而定。一般每2小时翻身一次，必要时1小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出部位，可起到局部悬空、减轻压力作用，建立床头翻身记录卡，严格交接班。协助病人翻身时应将病人身体抬起后再挪动位置避免拖、拉、推得动作，防止擦伤皮肤。
2.5保护皮肤，避免刺激：保持皮肤的清洁，用温水清洗，但要避免频繁过度的清洗，出汗时应立即擦干皮肤，更换干净的衣服，大小便失禁时适当使用尿布或遵医嘱留置导尿，以保持会阴部皮肤的清洁干燥，不可使用掉瓷的便盆以防擦伤皮肤，不建议对发红的皮肤进行按摩，避免使用碘酒或酒精等消毒剂擦拭皮肤，避免在局部疮面使用冰敷、吹风机活烤灯，皮肤褶皱处避免涂凡士林等油性试剂以防止局部皮肤溃烂。慎用橡皮圈，橡皮气圈会应放置不当，造成气圈部位的静脉回流受阻，使气圈中间的组织发生水肿，故现在不提倡使用。
2.6加强营养的摄入：营养不良时压疮形成的危险因素之一，重症长期卧床患者由于疾病消耗加之营养摄入减少，吸收功能下降，导致患者出现贫血，低蛋白血症，而低蛋白血症近半数都会发生压疮，根据病情尽量给予胃肠道营养，应予胃肠道调整、高热量、高蛋白、高维生素富含钙、锌等的饮食。若肠内营养不能满足时可给予静脉营养，必要时可输注血浆和白蛋白，保证全身营养支持，有利于提高皮肤的屏障功能，有效预防压疮的发生。2.7心里护理与健康教育：护理人员应充分评估患者的心里反应，采取反复耐心与患者交谈方式，及时掌握患者的心里变化，针对不同类型、性格疾病的患者采取不同的方法，做好疏导工作，在精神上给予患者鼓励，消除患者的心里障碍，使其树立战胜疾病的信心。同时向患者及家属讲解如何减少压力、摩擦力及其他发生压疮的各种高危因素，普及预防知识，减少压疮的发生。3小结
通过有效的评估和严格的护理程序，不断根据危险因素改善护理措施，并以病人为中心，强调‘个性化’得护理，充分认识压疮的危害，并努力研究，压疮的预防和护理才能取得突破性进展。
参考文献
1.谢田，护理概论与护理技术，高等教育出版社
2.张世平，浅谈普外科住院患者压疮的预防护理，护理研究
3.吴玉琴，合理翻身的间隔时间在神经内科压疮预防护理中的应用，蛇志
4。丁凤林，褥疮新疗法的应用研究与疗效分析，保健医学研究与实践