浅谈压疮预防与护理

来源 :河南省护理学会2015重症监护新进展学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zzjokok
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压疮(pressure ulcer)是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血、缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死.压疮最早称为"褥疮",来源于拉丁文"decub",意为"躺下",因此容易使人误解为压疮是"由躺卧引起的溃疡".实际上,压疮可发生于长期躺卧或长期坐位(如坐轮椅)的患者,并非仅由躺卧引起.引起压疮最重要、最基本的原因是由于压力造成局部组织缺血、缺氧,故称为"压力性溃疡"更为妥当,既强调形成溃疡的主要原因,又反应压疮的病理和临床特征.在患者人院时就应当进行危险评估并建立档案,入院后定期或随时评估。对于压疮的分期各文献说法不一,有的将之分为三期,亦有分为四期、六期的。现多采用美国国家压疮专家组(NPUAP,2007)的压疮评估准则将之分为六期。压疮预防的关键在于加强管理,消除危险因素,避免局部组织长期受压、防止潮湿。可采取基础护理、皮肤护理、功能锻炼等护理措施,并进行物理、药物、外科治疗。
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目前,国际上通用的新生儿窒息诊断标准为Apgar,评分,该方法操作简便,既可评价新生儿有无窒息又可评价其直系严重程度.具体操作如下:于新生儿娩出后1分钟、5分钟、10分钟进行评定,窒息严重程度等级:8-10分为正常,4-7分为轻度窒息,0-3分为重度窒息.重度窒息还包括另外一种情况:即出生后评分正常,几分钟后评分下降至3分以下.Apgar评分标准包含的内容有:皮肤颜色、呼吸、肌张力、喉反射、心率等
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