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目的 分析2005年与2020年60岁及以上老年人4类重大慢性病死亡疾病负担的变化情况以及在不同省份、不同性别老年人之间的差异，为老年人慢性病防控提供数据支持。方法 利用中国人口死亡信息登记管理系统中的2005年与2020年的监测数据计算中国60岁及以上老年人所有慢性病合计及4类重大慢性病的死亡率、标化死亡率、早死所致生命损失年（YLL）及YLL率。使用SAS 9.4软件进行χ~2检验，采用R 4.1.2软件制图。结果 2020年中国60岁及以上老年人所有慢性病合计标化死亡率为3 612.82/10万，比2005年（4 577.39/10万）下降了21.07%。2020年中国60岁及以上男女性所有慢性病合计标化死亡率（分别为4 394.30/10万，2 927.41/10万）均低于2005年（分别为5 367.14/10万，3 855.36/10万）。2020年老年男性所有慢性病合计标化死亡率远高于女性，差异有统计学意义（P＜0.01），男性下降幅度（-18.13%）低于女性（-24.07%）。2020年中国老年人群所有慢性病合计标化YLL率较2005年下降了24.16%，女性（-27.20%）下降幅度大于男性（-21.34%）。2020年不同省份所有慢性病合计标化YLL率差异较大，较高的省份为西藏、青海、新疆、甘肃、陕西、黑龙江等经济相对比较落后的地区，较低的省份为上海、北京、江苏、浙江、天津、广东等经济相对发达的地区。与2005年相比，2020年海南、上海、重庆等省份糖尿病标化YLL率增加较多（分别增长了237.32%,82.12%、59.89%），上海、安徽、青海的心脑血管疾病标化YLL率增加（分别增长了3.48%、3.01%、0.30%），西藏、天津的肿瘤标化YLL率增加（分别增长了34.13%、5.80%），西藏的慢性呼吸系统疾病标化YLL率增加（增长了13.53%）。结论 2020年中国60岁及以上老年人由慢性病造成的早死疾病负担较2005年下降，但早死疾病负担仍然较重。老年人群的慢性病早死疾病负担地区间不均衡，需要针对不同省份的重点慢性病因地制宜地制定老年人慢性病防治措施。