目的评价喉咽癌保留喉功能手术临床治疗效果和影响预后因素。方法回顾性分析1974年9月至2003年7月收治的45例喉咽癌保留喉功能手术临床治疗效果。其中梨状窝癌23例，环后癌13例，喉咽后壁癌9例。术前放疗2例，放疗量40～50Gy；术后放疗32例，放疗剂量60—70Gy。分析影响患者生存率的危险因素。结果45例保留喉功能术后发音清晰者88.9%，发音轻度含混者占11.1%；23例拔除气管套管，拔管率51.1%，全部能进普食。出现术后并发症19例（42.2%）；术后颈部淋巴结转移20例，占44.4%。Kaplan-Meier法统计全组患者5年生存率为53.3%。T1＋T2组和T3＋T4组患者术后5年生存率分别为66.7%和43.3%；cN0和cN1、cN2组生存率分别为65.2%和46.7%、28.6%；病理分化程度高、中和低组生存率分别为62.3%、42.1%和30.8%。单因素分析生存率与术前有无颈淋巴转移及病理分化程度有关（X^2值为5.297和11.556，P值为0.021和0.003）。Cox回归多因素分析显示，术前有无颈淋巴转移和病理分化程度是影响预后的独立危险因素（X^2值为4.365和4.600，P值为0.041和0.032，OR值1.151和0.610）。结论喉咽癌保留喉功能手术为T1、他患者的最佳术式，部分13、T4晚期喉咽癌也可以采用保留喉功能手术。正确选择颈清扫的方法，有助于提高喉咽癌保留喉功能手术的生存率。