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目的研究鼻咽腺癌的临床特点，EB病毒血清学和治疗效果。方法回顾性研究中山大学肿瘤防治中心1964至2000年诊断为鼻咽腺癌患者的临床资料。结果48例鼻咽腺癌患者中，45.2%出现颈部淋巴转移（包括7例N1，8例N2及4例N3期患者）。病理分型可见普通型腺癌和涎腺型腺癌分别占58.3%（28例）和41.7%（20例）。EB病毒抗体VCA—IgA的总体阳性率为56.7%（17/30），在涎腺型鼻咽腺癌患者中仅为27.3%（3/11）。治疗后总体的局部控制率为87.0%（40/46），Kaplan—Meier法统计5年无瘤生存率为65.2%。手术＋放疗组和单纯放疗组的年龄、性别、N和M分期组间差异无统计学意义，但组间T分期不均衡（X^2=4.801，P=0.045）。接受手术加放疗的8例患者较单纯放疗的31例患者5年无瘤生存率为高（分别为88.9%和74.7%，Logrank检验：）（X^2=4.272，P=0.039）。Cox多因素分析表明，治疗方式和肿瘤N分期是影响生存的显著因素（相对危险度RR值分别为15.276和6.529，P值均<0.05）。结论鼻咽腺癌在各种鼻咽癌类型中具有独特性，EB病毒血清学对鼻咽腺癌的诊断有局限性。对于早期的鼻咽腺癌患者，手术加放疗可能是另一种有效的治疗方式。