【摘 要】
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目的 探讨微通道经皮肾镜碎石术（mPNL）、标准通路经皮肾镜取石术（SPCNL）及输尿管软镜碎石术（FURL）三种不同方式治疗肾结石患者的效果及对免疫功能与应激反应的影响。方法 回顾性选择2020年2月至2021年6月在钦州市第二人民医院治疗的肾结石患者60例,根据手术方式不同将患者分为3组,每组20例。A组行SPCNL,B组行mPNL,C组行FURL。观察3组患者的术中、术后指标、肾功能指标、炎
【基金项目】
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钦州市科学研究与技术开发计划项目（编号:20202735）； 广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题（编号:Z20191091）；
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目的 探讨微通道经皮肾镜碎石术（mPNL）、标准通路经皮肾镜取石术（SPCNL）及输尿管软镜碎石术（FURL）三种不同方式治疗肾结石患者的效果及对免疫功能与应激反应的影响。方法 回顾性选择2020年2月至2021年6月在钦州市第二人民医院治疗的肾结石患者60例,根据手术方式不同将患者分为3组,每组20例。A组行SPCNL,B组行mPNL,C组行FURL。观察3组患者的术中、术后指标、肾功能指标、炎症因子[前列腺素E2 （PGE2）、P物质、一氧化氮、过氧化脂]、氧化应激因子[血管紧张素Ⅰ（AngⅠ）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、去甲肾上腺素（NE）]水平。结果C组患者的手术时间、卧床时间、住院时间、术中出血量显著优于A、B组,差异均有统计学意义（P ＜0.05）;3组患者的一期结石清除率、最终结石清除率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。3组患者术后3 d的尿素氮、血肌酐、胱抑素C水平均明显高于术前,且C组患者的尿素氮、血肌酐、胱抑素C水平均明显低于A、B组;术后3 d,3组患者的CD4+、CD4+/CD8+均较术前明显降低,CD8+较术前有提高,且C组CD4+、CD4+/CD8+指标水平高于A组、B组,C组CD8+指标水平低于A组、B组,差异均有统计学意义（P ＜0.05）。术后3 d,3组患者的PGE2、P物质、一氧化氮、过氧化脂水平均较术前明显升高,C组低于A组、B组,差异均有统计学意义（P ＜0.05）。术后3 d,3组患者的AngⅠ、AngⅡ、NE水平均较术前明显升高,但C组患者的AngⅠ、AngⅡ、NE水平均明显低于A、B组,差异均有统计学意义（P ＜0.05）。C组患者发热、出血、集合系统穿孔发生率稍低于A组和B组,但差异均有统计学意义（P＞0.05）。结论 相比mPNL、SPCNL,FURL治疗肾结石的效果较好,手术时间较短,恢复较快,并且引起机体的炎症反应、氧化应激反应较轻,对免疫抑制的影响较小,值得在临床上广泛使用。
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